分泌性中耳炎的护理 培训课件.pptVIP

分泌性中耳炎secretory otitis media 分泌性中耳炎是以鼓室积液（浆液性、漏出液或渗出液或粘液）及传导性聋为主要特征的中耳非化脓性疾病。 可分为急、慢性两种。 成人小儿均常见，为小儿听力下降常见原因。 病因 可能病因：感染 进来研究发现，分泌性中耳炎可能是中耳的一种轻型的或低毒性的细菌感染，细菌内毒素在疾病发病机制中，特别是病变迁延为慢性分泌性中耳炎过程中可能起了一定作用。 可能病因：变态反应 慢性分泌性中耳炎可能属于一种细菌感染引起的Ⅲ型变态反应。 病因 明确病因：咽鼓管功能不良 1机械性阻塞：小儿腺样体肥大，肥厚性鼻炎，鼻咽部肿瘤 2 咽鼓管功能障碍：软骨、肌肉、粘液纤毛运动； 气压突变。 病理过程 咽鼓管阻塞（病因） 中耳负压（真空状态-静脉扩张-管壁通透性增加） 粘膜分泌增加（渗出性中耳炎） 粘液滞留（胶耳积液粘稠） 中耳粘连（粘连性中耳炎） 纤维化，钙化（鼓室硬化） 临床表现－症状 耳聋 传导性耳聋 耳鸣 低调间歇性耳鸣，耳内气过水声等 耳闷 耳内堵塞感，耳周麻木感，心理烦闷感 耳痛 见于急性期 临床表现－体征 临床表现－体征 慢性期表现 听力学检查 鉴别诊断 鼻咽部检查十分重要 注意有无鼻咽癌的可能 鉴别诊断 鉴别诊断 脑脊液耳漏 鉴别诊断 鉴别诊断 治疗 原则：清除中耳积液，改善咽鼓管