腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和开腹子宫肌瘤剔除术的比较研究[J].pdfVIP

1 46 ournalofMinimallylnuasiueMeiicineApr2012Vol.7No.2 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和开 腹子宫肌瘤剔除术的比较研究 罗红琳 !湖北省武汉市第七医院妇产科武汉市 430070# !摘要 目的 比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和开腹子宫肌瘤剔除术的疗效O 方法 回顾性分 析28例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和42例开腹子宫肌瘤剔除术患者临床资料 比较两组的手术时间\ 术中出血量\术后排气时间\术后住院时间\术后并发症O 结果 腹腔镜组手术时间和出血量与开腹组 相比 差异无统计学意义 但术后排气时间\术后住院时间\术后并发症腹腔镜组优于开腹组 差异有统 计学意义O 结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小\住院时间短\并发症少\恢复快等优点 较为安 全可靠 值得临床推广O !关键词 子宫肌瘤;腹腔镜;开腹手术;子宫肌瘤剔除术 ! 中图分类号 R737.33 !文献标识码 B !文章编号 1673-6575(2012)02-0146-02 子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤 多 器(未婚除外) 在脐周处行10mm切口 垂直进气腹针 进 见于 30 ~50 岁女性 以 40 ~50 岁发生率最高 占 入腹腔 充入CO至13mm~gO 置腹腔镜 于脐与左右髂前 2 51.2%~60% 其中35~50岁妇女中20%~25%患有子宫 上棘连线中外1/3处各做一10mm及5mm切口 必要时在 肌瘤O 子宫肌瘤的传统手术治疗方式是开腹的子宫全切除 耻骨联合上方做一5mm切口O 浆膜下肌瘤用钳夹电凝蒂 术\子宫次全切除术及子宫肌瘤剔除术 其中经腹子宫次全 部并切断 电凝或缝合创面止血O 肌壁间肌瘤在子宫切口 1] 剔除术是最主要的手术方式 O 近十几年来随着妇科普查 处注入垂体后叶素6IU 单极切开肌瘤表面子宫浆肌层 抓 的广泛开展 使子宫肌瘤得以早期发现 且随着技术的发 钳钳夹肌瘤剔除O 用腹腔镜旋切器取出肌瘤 双极电凝止 展 要求保留子宫的患者越来越多 腹腔镜下子宫肌瘤剔除 血或可吸收肠线缝合O 术被人们逐渐接受O 1.3 统计学方法 数据应用SPSS17.0软件处理 计数资 料用x1s表示 采用t检验 计数资料用率表示 采用卡方 1 资料与方法 检验 P0.05为差异有统计学意义O 1.1 一般资料 观察对象为2007年10月至2010年12月 2 结 果 我院收治的子宫肌瘤患者 其中腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 28例 随机选择同期行开腹子宫肌瘤剔除术的42 例 术前 两组肌瘤的数目比较差异无统计学意义 腹腔镜组最 常规B超检查了解子宫肌瘤部位\大小\数目\最大肌瘤直 大肌瘤直径明显小于开腹组 见表2O 径 术前常规排除宫颈子宫内膜病变 两组患者在年龄\体 表2 腹腔镜组与开腹组肌瘤比较 重\产次方面差异无统计学意义(P0.05) 见表1O 浆膜下 肌壁间 肌瘤数 最大肌瘤 组别 n 表1 腹腔镜组与开腹组临床资料比较 肌瘤(n) 肌瘤(n) 目(个) 直径(cm) 腹腔镜组 28 16 12 3.210.3 5.211.3 组别 n 年龄(岁) 体重(kg) 孕次 产次 开腹组 42 28 14