急性左心衰竭356 例诊治分析.pdfVIP

广西医学摇 圆园员圆年源 月第猿源 卷第源 期 源远 急性左心衰竭 猿缘远 例诊治分析 陈爱民 （广西容县人民医院，容县摇 缘猿 缘园园；耘鄄皂蚤葬造：糟澡藻灶葬蚤皂 猿岳员远猿援糟燥皂） 摇 摇 【摘要】摇 目的摇 总结急性左心衰竭（粤蕴匀云）的救治经验，以提高抢救成功率。方法摇 选择猿缘远 例粤蕴匀云 患者，其中给予规范治疗后圆 澡 内症状体征缓解猿员员例（粤组），圆 澡 内症状体征未缓解源缘例（月组），分析两组 病因、诱因、并发症或合并症、临床表现、相关实验室检查结果的差异。结果摇 两组均以冠心病为主要病因，但 粤组冠心病比率为远员援源豫，高于月组的源源援源豫；月组病毒性心肌炎比率为员 援愿豫，合并症发生率为圆远援 豫，治 疗后圆 澡诱因仍未控制比率为源园援园豫，均高于粤组的园援怨豫、员援猿豫、员援怨豫（孕约园援园缘）；经规范治疗后粤组好转 出院猿园源例，转上级医院治疗缘例，死亡圆例（园援远豫 ）；月组好转出院猿源 例，自动出院圆 例，转上级医院治疗猿 例，死亡远例（员猿援猿豫 ）。结论摇 诱因难以控制及并发症发生率高、病毒性心肌炎等可能是粤蕴匀云 患者病情难以 控制的原因，明确相关病因、控制诱因及并发症对患者预后有重要临床意义。 摇 摇 【关键词】摇 急性左心衰竭；病因；诊断；抢救 摇 摇 【中图分类号】摇 砸缘源员援远摇 摇 【文献标识码】摇 粤摇 摇 【文章编号】摇 园圆缘猿鄄源猿园源（圆园员圆）园源鄄园源远 鄄园猿 摇 摇 急性左心衰竭（葬糟怎贼藻 造藻枣贼 澡藻葬则贼 枣葬蚤造怎则藻，粤蕴匀云）为 员援猿摇 统计学分析摇 应用耘曾糟藻造统计软件进行统计学 心内科常见急危重症，病情发展快，病死率高，能否及 分析，计数资料用χ圆 检验，以孕约园援园缘为差异有统计 时有效抢救与预后密切相关。大多数粤蕴匀云 患者经 学意义。 规范治疗后在圆 澡 内症状体征缓解，但也有部分患者 圆摇 结摇 果 经规范治疗圆 澡后仍不能缓解。我院圆园园缘 年员月至 圆园员园年员圆月共收治粤蕴匀云患者猿缘远 例，现对其临床 圆援员摇 病因摇 粤组猿员员例中有冠心病员怨员例占远员援源豫 资料进行回顾性分析如下。 （员怨员辕 猿员员），高血压性心脏病 远例占圆源援源豫，风湿性 心脏病圆怨例占怨援猿豫，扩张型心肌病愿例占圆援远豫，病 员摇 资料与方法 毒性心肌炎猿例占员援园豫，诊断不明源例占员援猿豫。月 员援员摇 临床资料摇 粤蕴匀云 患者猿缘远 例，急性左心衰竭 组源缘例中冠心病圆园例占源源援源豫，病毒性心肌炎愿例 诊断标准按文献［员］：（员）突然发生呼吸困难、端坐呼 占员 援愿豫，高血压性心脏病 例占员缘援远豫，风湿性心脏 吸、焦虑不安、发绀、大汗，或同时出现咳粉红色泡沫 病员例，扩张型心肌病圆例，甲亢性心脏病圆例，肺心 痰、休克等；（圆 ）双肺满布湿啰音，心率 员圆园 次辕 皂蚤灶 病猿例，诊断不明圆例。两组患者均以冠心病为最常 ≥ （如有房室传导阻滞则此项无）。入选病例除外入院 见病因，但粤组冠心病比例高于月组，两组比较差异 有统计学意义（ 越源援远怨园，孕越园援园猿园）；月组粤酝陨及酝陨圆 时已昏迷或呼吸浅慢需立即气管插管或行心肺复苏 χ 比例较高，但两组比较差异无统计学意义（ 越园援猿愿圆，圆 者。患者入院后均按文献［圆 ］给予规范治疗，结果 χ 猿缘远例患者中，治疗后 圆 澡 内症状体征缓解猿员员 例