三阴性乳腺癌中程序性细胞死亡基因4 表达及其与预后的关系.pdfVIP

第３６卷第５期 第　三　军　医　大　学　学　报 Ｖｏｌ．３６，Ｎｏ．５ ２０１４年３月１５日　　　　　　　　　　 Ｊ　Ｔｈｉｒｄ　Ｍｉｌ　Ｍｅｄ　Ｕｎｉｖ 　　　　　　　　　　Ｍａｒ．１５　２０１４ ４９５ 文章编号：１０００５４０４（２０１４）０５０４９５０４ 论著 三阴性乳腺癌中程序性细胞死亡基因４表达及其与预后的关系 １，２ ２ ３ ２ ２ １ １ 韩晓蓉 ，王　颀 ，吴坤河 ，谢四梅 ，连臻强 ，黄宗海　　（５１０２８０广州，南方医科大学珠江医院普外科 ；５１１４４２广州， ２ ３ 广东省妇幼保健院：乳腺科 ，病理科 ） 　　［摘要］　目的　探讨三阴性乳腺癌中程序性细胞死亡基因４（ｐｒｏｇｒａｍｍｅｄｃｅｌｌｄｅａｔｈｇｅｎｅ４，ＰＤＣＤ４）的表达及其与患 者预后的关系。方法　 收集广东省妇幼保健院乳腺科２００７年１月至２０１２年１２月间收治的随访资料完整的三阴性乳腺 癌患者共１７６例，均为女性，中位年龄４４岁。采用免疫组化方法检测ＰＤＣＤ４的表达；采用Ｋａｐｌａｎｍｅｉｅｒ法对患者的无病 生存及总生存情况进行分析，并运用Ｃｏｘ回归法探讨影响三阴性乳腺癌生存预后的因素。结果　 １７６例患者中，ＰＤＣＤ４ 表达阳性者７９例（４４．８％），显著低于癌旁组织阳性表达率（９０．０％，Ｐ＝０．００５）。ＰＤＣＤ４表达缺失与年龄无关（Ｐ＞ ００５），而与肿瘤直径、淋巴结转移个数及组织学分级相关（Ｐ＜０．０５），肿瘤越大（ｒ＝－０．２７０，Ｐ＜０．００１）、淋巴结转移越多 （ｒ＝－０．２４０，Ｐ＝０．００１）、组织学分级越高（ｒ＝－０．２０６，Ｐ＝０．００６），ＰＤＣＤ４阳性表达率越低。中位随访时间４２个月，单 因素分析显示ＰＤＣＤ４表达阳性者其无病生存率及总生存率均优于表达阴性者（Ｐ＜０．０５）。多因素分析显示ＰＤＣＤ４表 达、肿瘤直径及分期是影响三阴性乳腺癌预后的独立因素（Ｐ＜０．０５）。结论　 三阴性乳腺癌中ＰＤＣＤ４表达缺失与预后 不良相关，ＰＤＣＤ４可作为评估三阴性乳腺癌预后的指标。 　　［关键词］　 三阴性乳腺癌；程序性细胞死亡基因４；预后 　　［中图法分类号］　Ｒ１９５．４；Ｒ３９４．３；Ｒ７３７．９　　 ［文献标志码］　Ａ Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｐｒｏｇｒａｍｍｅｄｃｅｌｌｄｅａｔｈｇｅｎｅ４ｉｎｔｒｉｐｌｅｎｅｇａｔｉｖｅｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒａｎｄｉｔｓ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｗｉｔｈｐｒｏｇｎｏｓｉｓ １，２ ２ ３ ２ ２ １ １ ＨａｎＸｉａｏｒｏｎｇ ，ＷａｎｇＱｉ，ＷｕＫｕｎｈｅ，ＸｉｅＳｉｍｅｉ，ＬｉａｎＺｈｅｎｑｉａｎｇ，ＨｕａｎｇＺｏｎｇｈａｉ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ， ２ ３ ＺｈｕｊｉａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｏｕｔｈｅｒｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ，ＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，５１０２８０；ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＢｒｅａｓｔＤｉｓｅａｓｅｓ，Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＰａｔｈｏｌｏｇｙ，ＧｕａｎｇｄｏｎｇＭａｔｅｒｎａｌａｎｄＣｈｉｌｄｒｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ，ＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，５１１４４２，Ｃｈｉｎａ） 　　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｐｒｏｇｒａｍｍｅｄｃｅｌｌｄｅａｔｈｇｅｎｅ４（ＰＤＣＤ４）ｉｓａｔｕｍｏｒｓｕｐｐｒｅｓｓｏｒｇｅｎｅ，ａｎｄ ｐｌａｙｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｏｌｅｉｎｒｅｇｕｌａｔｉｏｎｏｆｃｅｌｌａｐｏｐｔｏｓｉｓ．Ｔｈｅｓｔｕｄｙｗａｓｔｏ