盐酸度洛西汀与加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛的疗效对比分析.pdfVIP

第３５卷第１３期 第　三　军　医　大　学　学　报 Ｖｏｌ．３５，Ｎｏ．１３ ２０１３年７月１５日　　　　　　　　　　 Ｊ　Ｔｈｉｒｄ　Ｍｉｌ　Ｍｅｄ　Ｕｎｉｖ 　　　　　　　　　　 Ｊｕｌ．１５　２０１３ １４２７ 文章编号：１０００５４０４（２０１３）１３１４２７０３ 短篇论著 盐酸度洛西汀与加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛的疗效对比分析 谭明红，江雪舒，张　晓，肖惟引，郑焱玲，魏　平　　（４０００３８重庆，第三军医大学西南医院内分泌科） 　　［摘要］　目的　观察盐酸度洛西汀与加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛的疗效。方法　 将２０１０年１月至２０１２年４月 在我院内分泌科收治住院的糖尿病周围神经痛患者１００例，其中男性５３例，女性４７例，年龄（６４．３±８．７）岁，简单随机分 ２组： 盐酸度洛西汀组（ｎ＝５３）， 加巴喷丁组（ｎ＝４７），两组共治疗８周，分别于治疗前，治疗后１周、８周采用视觉模拟 ① ② 评分方法（ｖｉｓｕａｌａｎａｌｏｇｕｅｓｃａｌｅ，ＶＡＳ）及健康调查简易量表（ｍｅｄｉｃａｌｏｕｔｃｏｍｅｓｓｔｕｄｙ，ＳＦ３６）进行疼痛评分并记录不良反应。 结果　 ＶＡＳ评分：度洛西汀组从治疗前的（７０．３±７．８）降低至治疗后１周的（４１．４±５．６）和治疗后８周的（２３．５±３．２）， 加巴喷丁组从治疗前的（７２．４±７．５）降低至治疗后１周的（４５．３±６．５）和治疗后８周的（２６．７±３．４）；ＳＦ３６：度洛西汀组 从治疗前的（７４±６）降低至治疗后１周的（４４±４）和治疗后８周的（２７±３），加巴喷丁组从治疗前的（７３±７）降低至治疗 ２ 后１周的（４７±５）和治疗后８周的（２３±５）。经秩和检验或 检验，差异没有统计学意义（Ｐ＞０．０５）。度洛西汀组不良反 χ 应明显低于加巴喷丁组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论　度洛西汀治疗糖尿病周围神经痛疗效与加巴喷丁相当， 但不良反应少。 　　［关键词］　 盐酸度洛西汀；加巴喷丁；糖尿病周围神经痛；视觉模拟评分；健康调查简易量表 　　［中图法分类号］　Ｒ５８７．２；Ｒ７４５．０５；Ｒ９７１　　 ［文献标志码］　Ａ 　　糖尿病周围神经痛是糖尿病最常见的并发症之 自发性神经痛和麻木等表现，下肢为主，呈烧灼样、刀割样、针 刺样疼痛，常伴有夜间加重和／或睡眠障碍； 患者踝反射、１０ｇ 一，在糖尿病患者中的发病率为 １６％，未报道的有 ③ ［１］ 单尼龙丝检查压力觉、１２８Ｈｚ音叉振动觉、针刺痛觉均为缺失 １２５％，３９％的患者未进行针对性治疗 。目前国内 者； 神经传导速度（ＮＣＶ）有２项或２项以上减慢； 排除其 对症治疗药物有甲钴胺、硫辛酸、抗惊厥药物（加巴 ④ ⑤ α 他病变：颈腰椎病变、脑梗死、格林巴利综合征、维生素Ｂ缺乏 喷丁等）、三环类抗抑郁药（ＴＣＡ）（阿米替林等）、度洛 １２ ［２］ 症、甲状腺功能减退症、酒精中毒、尿毒症、慢性炎症性脱髓鞘 西汀等 。盐酸度洛西汀为选择性５羟色胺和去甲 性多发性神经病变（ＣＩＤＰ）、肿瘤压迫、炎症等。 肾上腺素再摄取抑制剂（ＳＮＲＩ），是ＦＤＡ（２００４年９月