冠心病患者血清内脂素和脂联素水平的变化及临床意义.pdfVIP

检验医学２０１２年５月第２７卷第５期　ＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｍａｙ２０１２，Ｖｏｌ２７．Ｎｏ５． ·３４９· 文章编号：１６７３８６４０（２０１２）０５０３４９０４　　　中图分类号：Ｒ４４６．１　　　文献标志码：Ａ 冠心病患者血清内脂素和脂联素水平的变化及临床意义 １ ２ １ 焦路阳 ，　王　宇 ，　袁　宇 （１．新乡医学院第一附属医院检验科，河南 卫辉４５３１００；２．新乡医学院研究生处，河南 新乡４５３００３） 　　摘要：目的　结合Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ），探讨血清内脂素、脂联素与冠心病的关系及可能的作用机制。方法　 将经冠状动脉造影确诊的２７０例冠心病患者根据临床表现分为３组：稳定性心绞痛（ＳＡＰ）组１２５例、不稳定性心 绞痛（ＵＡＰ）组１０９例、急性心肌梗死（ＡＭＩ）组３６例。另选取健康体检者２０名作为对照组。采用酶联免疫吸附 试验（ＥＬＩＳＡ）测定血清内脂素、脂联素水平。同时检测ＣＲＰ、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固 醇（ＨＤＬＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬＣ）、空腹血糖（ＦＰＧ）、丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）、天门冬氨酸氨基转移 酶（ＡＳＴ）、尿素氮（ＢＵＮ）及肌酐（Ｃｒ）水平。采用多元相关分析方法分析内脂素、脂联素与其他指标之间的相关 性。结果　冠心病组血清ＣＲＰ、内脂素水平均明显高于对照组（Ｐ均 ０．０１）；脂联素水平则低于对照组（Ｐ＜ ０．０１）。ＡＭＩ组、ＵＡＰ组及ＳＡＰ组间血清ＣＲＰ、内脂素和脂联素差异均有统计学意义（Ｐ均 ０．０５）。多元相关 分析显示，血清内脂素与ＣＲＰ、ＴＧ、ＬＤＬＣ呈正相关（ｒ分别为０．９２９、０．７５６、０．７９３，Ｐ均 ＜０．００１），与脂联素及 ＨＤＬＣ呈负相关（ｒ分别为－０．３５１、－０．６９９，Ｐ均 ＜０．００１）；脂联素与 ＣＲＰ、ＴＧ及 ＬＤＬＣ呈负相关（ｒ分别为 －０．８７３、－０．６３９、－０．７９９，Ｐ均 ０．００１）；与ＨＤＬＣ呈正相关（ｒ＝０．６８１，Ｐ＜０．００１）。结论　血清内脂素、脂联 素均可能是冠心病的危险因素，推测二者可能与ＣＲＰ相互作用、共同参与了冠心病的发生发展。 关键词：Ｃ反应蛋白；脂联素；内脂素；冠心病 　　Ｔｈｅｃｈａｎｇｅｓａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｓｅｒｕｍｖｉｓｆａｔｉｎａｎｄａｄｉｐｏｎｅｃｔｉｎｌｅｖｅｌｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｒｏｎａｒｙ １ ２ １ ｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ　ＪＩＡＯＬｕｙａｎｇ，ＷＡＮＧＹｕ，ＹＵＡＮＹｕ．　（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄ ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉｎｘｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＨｅｎａｎＷｅｉｈｕｉ４５３１００，Ｃｈｉｎａ；２．ＧｒａｄｕａｔｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＸｉｎｘｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＨｅｎａｎＸｉｎｘｉａｎｇ４５３００３，Ｃｈｉｎａ） 　　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｏｆｓｅｒｕｍｖｉｓｆａｔｉｎ，ａｄｉｐｏｎｅｃｔｉｎａｎｄｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｗｉｔｈ Ｃｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ（ＣＲＰ）ａｎｄｉｔｓｐｏｓｓｉｂｌｅｍｅｃｈａｎｉｓｍ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａｔｏｔａｌｏｆ２７０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄｂｙｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ，ｔｈｅｙ