氟比洛芬酯复合吗啡用于子宫次全切除患者术后镇痛的疗效分析.pdfVIP

第３４卷第７期 第　三　军　医　大　学　学　报 Ｖｏｌ．３４，Ｎｏ．７ ６７８ ２０１２年４月１５日　　　　　　　　　　 Ｊ　Ｔｈｉｒｄ　Ｍｉｌ　Ｍｅｄ　Ｕｎｉｖ 　　　　　　　　　　Ａｐｒ．１５　２０１２ 经验交流 文章编号：１０００５４０４（２０１２）０７０６７８０２ 氟比洛芬酯复合吗啡用于子宫次全切除患者术后镇痛的疗效分析 徐　珂，张蔚青　　（３１０００７杭州，浙江省中医药大学附属广兴医院麻醉科） 　　［关键词］　子宫次全切除术；术后镇痛；氟比洛芬酯；吗啡 （用生理盐水稀释至２０ｍｌ），在手术缝腹膜时硬膜外腔注入吗 　　［中图法分类号］　Ｒ９７１．２　　［文献标志码］　Ｂ 啡２ｍｇ，同时再静脉注射氟比洛芬酯５０ｍｇ。２组患者术后静 　　阿片类药物吗啡用于术后镇痛效果确切，已广泛使用于临 脉连接韩国产自控电子镇痛泵（ＡｕｔｏＭｅｄ．３４００型），镇痛泵配 床，但易导致恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留和呼吸抑制等不良反 方为：吗啡４０ｍｇ、雷莫司琼注射液０．６ｍｇ及０．９％生理盐水共 应。氟比洛芬酯（ｆｌｕｒｂｉｐｒｏｆｅｎａｘｅｔｉｌ，商品名凯纷，北京泰德制药 １００ｍｌ，ＰＣＡ一次注入量２．５ｍｌ（吗啡 １ｍｇ），锁定间隔时间 有限公司）是一种通过抑制前列腺素合成发挥镇痛效应的非甾 １０ｍｉｎ，无持续输注量。 体类抗炎镇痛药（ＮＳＡＩＤｓ），具有抗炎、止痛及解热作用，临床 １．３　观察指标 ［１］ 用于疼痛或炎症疾病的治疗 ，其对术后镇痛的临床研究亦有 １．３．１　疼痛程度　　采用视觉模拟评分法（ｖｉｓｕａｌａｎａｌｏｇｕｅ 很多报道。我院将氟比洛芬酯复合吗啡用于子宫次全切除患 ｓｃａｌｅ，ＶＡＳ），自制１０ｃｍ长ＶＡＳ标尺，０代表无痛，１０代表难以 者术后镇痛，以减少吗啡的不良反应，提高术后镇痛的效果，现 忍受的疼痛，中间均分１０段。分别在术后４、１２、２４、３６、４８ｈ对 报告如下。 患者进行ＶＡＳ评分。 １．３．２　不良反应　　观察并记录恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸 １　资料与方法 抑制等不良反应情况，因妇科手术术后常规留置导尿 ２４～ １．１　一般资料 ４８ｈ，故尿潴留情况不予观察。 　　选择我院２０１０年８月至２０１１年５月，美国麻醉医师协会 １．３．３　术后静脉吗啡用量　　通过电子泵观测界面，观察并 （Ａｍｅｒｉｃａｎｓｏｃｉｅｔｙｏｆａｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｉｓｔｓ，ＡＳＡ） ～ 级择期行子 记录４、１２、２４、３６、４８ｈ各时间段患者静脉自控注射吗啡用量。 Ⅰ Ⅱ 宫次全切除术患者６０例，年龄３５～６４岁，身高 １５５～１７０ｃｍ， １．４　统计学分析 体质量４５～７５ｋｇ，采用随机数字表法分为氟比洛芬酯组（ＦＡ 　　所得数据应用ＳＰＳＳ１３．０统计软件。正态分布的计量资料 ２ 用ｘ±ｓ表示，组间比较采用ｔ检验，计数资料采用 检验。 组，ｎ＝３０）及吗啡组（ＭＦ组，ｎ＝３０），各组患者的年龄、身高、 珋 χ 体质量、手术时间比较无显著性差异（Ｐ＞００５，表１）。排除消