炎性介质CRP 和SAA 与肿瘤标记物CEA, CA19-9 和CA72-4 术前联合评估结直肠癌[J].pdfVIP

·３３６· 　临床肿瘤学杂志２００９年４月第１４卷第４期　ＣｈｉｎｅｓｅＣｌｉｎｉｃａｌＯｎｃｏｌｏｇｙ，Ａｐｒ．２００９，Ｖｏｌ．１４，Ｎｏ．４　 炎性介质 ＣＲＰ和 ＳＡＡ与肿瘤标记物ＣＥＡ、ＣＡ１９９ 和ＣＡ７２４术前联合评估结直肠癌 ６１００４１　成都　四川大学华西医院肛肠外科 １ ２ ２ ２ １，３ 汪晓东，高　命 ，吕东昊 ，张程珑 ，刘　磊 ，李　立 　　【摘　要】　目的：探讨运用炎性介质Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、血清淀粉样蛋白Ａ（ＳＡＡ）与肿瘤标记物ＣＥＡ、ＣＡ１９９、ＣＡ７２４ 术前联合评估结直肠肿瘤分期的价值。方法：纳入 １３０例结直肠癌患者，于术前３天测定血清ＣＥＡ、ＣＡ１９９、ＣＡ７２４、ＣＲＰ和 ＳＡＡ的水平，并与术后病理分期进行比较。结果：术前ＳＡＡ与ＣＲＰ、ＣＥＡ有相关性，相关系数分别为ｒ＝０６４７（Ｐ＝００００）和ｒ ＝０２９５（Ｐ＝０００１）；ＣＲＰ（Ｐ＝００２１）、ＳＡＡ（Ｐ＝００３６）、ＣＡ１９９（Ｐ＝００１７）在不同的ＴＮＭ分期之间差异有统计学意义；建立 ＣＲＰ、ＳＡＡ和ＣＡ１９９诊断 ～ 期结直肠癌的ＲＯＣ曲线，ＳＡＡ的曲线下面积（ＡＵＣ）为０６７４（Ｐ＝０００５），ＣＡ１９９的ＡＵＣ为 Ⅱ Ⅳ ０６６４（Ｐ＝０００８），ＣＲＰ的ＡＵＣ没有统计学意义；以血清ＳＡＡ值 ２６６５ｍｇ／Ｌ为阳性，或ＣＡ１９９值 ８７０５Ｕ／ｍｌ为阳性联合 ≥ ≥ 诊断 ～ 期结直肠癌的准确度为７５６％，敏感度为８８３％，特异度为３４５％。结论：炎性介质和肿瘤标记物具有相关性，联 Ⅱ Ⅳ 合检测ＳＡＡ和ＣＡ１９９筛选 ～ 期结直肠癌患者具有较高价值。 Ⅱ Ⅳ 　　【关键词】　结直肠肿瘤；　肿瘤分期；　Ｃ反应蛋白；　血清淀粉样蛋白Ａ；　ＣＡ１９９ 中图分类号：Ｒ７３５３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９－０４６０（２００９）０４－０３３６－０５ Ｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆｃｏｍｂｉｎｅｄｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎｏｆｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｆａｃｔｏｒｓ（ＣＲＰａｎｄＳＡＡ）ａｎｄ ｔｕｍｏｒｍａｒｋｅｒｓ（ＣＥＡ，ＣＡ１９９ａｎｄＣＡ７２４）ｉｎｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ 　　ＷＡＮＧＸｉａｏｄｏｎｇ，ＧＡＯＭｉｎｇ，ＬＶＤｏｎｇｈａｏ，ＺＨＡＮＧＣｈｅｎｇｌｏｎｇ，ＬＩＵＬｅｉ，ＬＩＬｉ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎａｌｃｏｌｏｒ ｅｃｔａｌＳｕｒｇｅｒｙ，ＷｅｓｔＣｈｉｎａＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｉｃｈｕａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｅｎｇｄｕ６１００４１，Ｃｈｉｎａ 　　Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬＩＬｉ，Ｅｍａｉｌ：ｄｒｌｉｌｉ１１６＠１２６．ｃｏｍ 　　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆｃｏｍｂｉｎｅｄｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｍａｒｋｅｒｓ（ＣＲＰａｎｄＳＡＡ）ａｎｄ ｔｕｍｏｒｍａｒｋｅｒ（ＣＥＡ，ＣＡ１９９ａｎｄＣＡ７２４）ｉｎｔｈｅｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｓｔａｇｉｎｇｏｆｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ（ＣＲＣ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＬｅｖｅｌｓｏｆＣＲＰ，ＳＡＡ， ＣＥＡ，ＣＡ１９９ａｎｄＣＡ７２４ｗｅｒｅｔｅｓｔｅｄｆｏｒ１３０ＣＲＣｐａｔｉｅｎｔｓｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｙ，ａｎｄｔｈｅｙｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄａｇａｉｎｓｔｓｔａｇｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＳＡＡ ｓｈｏｗｅｄｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｗｉｔｈＣＲＰａｎｄＣＥＡ，ｏｆｗｈｉｃｈｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｗａｓ０６４７（Ｐ＝００００）ａｎｄ０２９５（Ｐ＝０００１）．Ｓｅｒｕｍｌｅｖ ｅｌｓｏｆＣＲＰ，ＳＡＡａｎｄＣＡ１９９ｗｅｒｅａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｓｔａｇｅ．ＳｅｒｕｍｌｅｖｅｌｓｏｆＣＲＰ（Ｐ＝００４６），ＳＡＡ（Ｐ＝００２０）ａｎｄＣＡ１９９（Ｐ＝ ００１７）