UGT1A128基因多态性与中药预防伊立替康腹泻效果的关系.pdfVIP

中国肿瘤临床2013年第40卷第23期 ChinJClinOncol2013,Vol.40,No.23 1441 UGT1A1*28基因多态性与中药预防伊立替康腹泻 效果的关系* ① ① ② ③ ④ ① 潘战宇 姜战胜 巴 一 柳建中 冯玉梅 谢广茹 探讨中药对伊立替康化疗后腹泻的预防作用，同时结合尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1*28（UGT1A1*28）基 摘要 目的： 因多态性进行中药疗效分析。方法：自2011年10月至2013年5月共200例患者被随机分为对照组（单纯化疗）和中药组（化疗联 合中药）。全部患者在化疗开始前均接受UGT1A1*28基因多态性的检测。化疗采用标准FOLFIRI方案，中药于化疗前2d开始服 用，至伊立替康化疗后第5天结束。期间记录患者不良反应，并进行疗效评价。 200例患者中TA6/6野生基因型144例，非 结果： 野生基因型56例（TA7/7纯合型12例和TA6/7杂合型44例）。2级以上腹泻者共58例，中药组腹泻发生率较对照组下降14% （22%vs.36%，P=0.029）。除腹泻以外，2级以上呕吐发生率中药组也明显低于对照组（15%vs.27%，P=0.037）。患者总体有效率 为37.5%，中药组和对照组相比差异无统计学意义（40%vs. 35%，P=0.465）。UGT1A1*28野生基因型患者2级以上腹泻发生率 （22.9%vs.44.6%，P=0.002）和呕吐发生率（16.7%vs.23.2%，P=0.016）均低于与非野生基因型患者。在中药治疗组中，非野生基因 型与野生型相比，2级以上腹泻发生率（22.2%vs.21.9%，P=0.974）和呕吐发生率（18.5%vs. 13.7%，P=0.777）差异无统计学意义。 结论：中药可有效预防伊立替康引起的迟发性腹泻，对于UGT1A1*28非野生基因型患者的迟发性腹泻同样具有预防作用。 UGT1A1*28基因非野生基因型腹泻发生率明显高于野生基因型，在使用伊立替康治疗前应检测患者的该基因状态。 关键词 中药 伊立替康 腹泻 UGT1A1 基因多态性 doi:10.3969/j.issn.1000-8179 Effect of herbs on preventing diarrhea caused by irinotecan and its correlation with gene polymorphism of UGT1A1*28 Zhanyu PAN, Zhansheng JIANG, Yi BA, Jianzhong LIU, Yumei FENG, Guangru XIE Correspondence to: Guangru XIE; E-mail: xieguangru@126.com Department of Synergistic Chinese and Western Medicine, Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital, National Clinical Research Center of Cancer, Tianjin Key Laboratory of Cancer Prevention and Therapy, Tianjin 300060, China. This study was funded by the Synergistic Chinese and Western Medicine Project of Tianjin Administration of Traditional Chinese Medicine (No. 11107). Abs