情境中性的社会网络与艾滋病风险——凉山地区通过性途径传播艾滋病的风险研究.pdfVIP

2012／02 开 放 时 代 导的临床医学与公共卫生学视野内，试图通过针 二、分析框架：社会文化情境中的 对个体或群体的 “行为干预”改变有 “高危行为” 性网络与艾滋病风险 的个人的生活方式或希望通过对 “社会环境”的 干预来改变 “个体行为”。主要关注高危人群(商 古典社会科学时期，嵌合于社会情境中的性 业性行为人群、男男性接触者、性传播疾病患者 实践往往在笛卡尔式的身心二元对立思维范式 等)的危险性性行为(多伴性行为、无保护性行 中得到解读，强调性实践的肉身性。杜尔干用社 为、商业性行为等)。从国际艾滋病研究中对感 会事实来解释关于性的乱伦禁忌等性实践中的 染艾滋病的高风险行为者计量单位的称呼：个人 经验现象，认为这是一种社会集体意识对个体观 (person)、人群(people)、群体(group)……可以看 念和行为的决定。⑥马克思则将性置于生产关系 出，“研究者们对于这些人是不是形成了社会组 与阶级对立的语境中解读 ，认为 “使两性关系成 织，怎样被组织起来的，一直认识不清或者莫衷 为仅仅和当事人有关而社会无须干预的纯粹私人 一 是。”⑤对文化情境变量的考察更不多见。 关系”⑦的性实践私人化是人性解放与社会进步 方法论上，则以定量研究为主流，在公共卫 的标志，也是共产主义社会制度在性关系上要实 生学理论框架 (如健康信念理论、行为改变理论 现的理想。马克斯 ·韦伯在对西方资本主义发展 等)的基础上进行量表工具开发和问卷设计，对 的关注中提出禁欲主义的新教伦理是资本积累 艾滋病知识知晓率、安全套使用率、高危性行为 的基础 ，也是资本主义精神的核心内容之一。⑧ 发生率等量化指标进行调查 。这些调查为我们 福柯在对性的社会建构的谱系学梳理的基 提供了艾滋病疫情的一些宏观信息特征，但因为 础上提出历史中的性实践(比如维多利亚时代的 缺乏社会文化整体关怀，其对高危行为现象背后 性压抑)是权力 ／话语形塑的结果 。⑨吉登斯则 深层社会文化动因探讨的缺失，导致干预建议往 反驳了福柯的权力 ／话语理论，并认为在当前这 往流于 “扩大健康知识宣传”、“加强安全套使用 样一个被其称之为 “晚期”现代性或 “高度”现代 教育”的表面倡导，这已经影响到对艾滋病风险 性时期，身体与性行为正在 日益成为现代人 自我 的认知、理解和干预效果。 认同感中的核心要素，并指出 “避孕术导致 了性 事实上，无论是艾滋病患者还是普通人群， 的解放”。⑩ 其 日常生活都是嵌合在多重层面的结构性社会 将性实践与疾病风险相关联进行研究的取 文化因素当中的。作为一种产生于社会交往与 向，尤其是将个体主义倾向的性实践置于社会文 互动过程中的传染性疾病，艾滋病的获得风险往 化情境中与艾滋病传播风险进行结合的研究则 往与个人体验层次之上的中观和宏观社会因素 是近十多年来才出现的。学术历程上，人类学的 密切相关，是个体心理、个体行为与社会结构、社 艾滋病问题研究的范式转向与医学人类学理论 会行动共同作用的结果。因此，在当前艾滋病从 乃至整个社会科学领域 内的理论取 向转变具有 高危人群向普通人群扩散的形