p15和p18蛋白在骨肉瘤和骨巨细胞瘤中的表达.pdfVIP

中 文 摘 要 前 言 骨肉瘤是常见的原发于骨组织的恶性肿瘤，恶性度高，预后 差。骨巨细胞瘤在我国发病率较高，仅次于骨软骨瘤，具有恶性潜 能。 p15,p18基因既是固有的细胞周期调控基因，又是新近发现 的候选的肿瘤抑制基因，其转录产物p15,p18蛋白可特异性结合 并抑制CDK4/6的活性，作为细胞生长的负性调节剂，使细胞静止 于G1期，细胞周期停滞。目前认为它们与多种肿瘤的发生有关。 但p15,p18蛋白与骨肉瘤和骨巨细胞瘤关系的研究国内未见报 道。 \~\、/ 之实验材料 所有标本均取自中国医科大学病理教研室(1989-2000年)， 标本经10%福尔马林固定，常规石蜡切片，厚度5N,cn。所有标本 经HE染色和组织学观察确定。其中，骨肉瘤22例;骨巨细胞瘤 42例，按照Jaffe分级:I级13例，II级19例，ul级10例;本实验 中将I级和II级分成一组(I一II级组)，2级分成一组(m级 组)。并以20例骨软骨瘤标本作为对照组。实验所用试剂P15, p18单克隆抗体购自北矜护山公司。 实验方法 本实验采用S一p免疫组织化学方法对22例骨肉瘤,42例骨 巨细胞瘤和20例骨软骨瘤标本的p15和p18蛋白分别进行检测。 以细胞核和/或细胞浆出现棕黄色染色为阳性。采用双盲法，随机 计数10个高倍视野，每高倍视野计数100个细胞，按阳性细胞所 ·1· 一 一 ~-一 .种 .月，~ ..，，.州口 ，，护‘，州的..~~~~一 . 占比例记录如下:无明显阳性细胞为阴性(一);阳性细胞率 “ 25% +);阳性细胞率25%一50%(++);阳性细胞率50916 (* )。用扩检验进行统计学分析。 实验 结果 p15蛋白在骨肉瘤中表达的阳性率为54.55%，在骨巨细胞瘤 中表达的阳性率为42.8696，而骨软骨瘤中阳性率为15.00%. p15蛋白在骨肉瘤和骨巨细胞瘤中的表达与骨软骨瘤相比差异显 著(P0.05)。在骨巨细胞瘤中p15蛋白的表达:I一II级组的 阳性率为43.75%,l级组的阳性率为40.0090，两组相比，无显著 差异。I一II级组与骨软骨瘤相比差异显著(P0.01)0 p18蛋白在骨肉瘤、骨巨细胞瘤、骨软骨瘤中表达的阳性率分 别为63.64%,61.90%,30.00%。骨肉瘤、骨巨细胞瘤中p18蛋白 的表达与骨软骨瘤相比差异显著(P0.05)op18蛋白在骨巨细 胞瘤中的表达:I一II级组阳性率为62.50%,III级组阳性率为 60.00%0，两组相比，无显著差异。I一II级组与骨软骨瘤相比差 异显著(P0.05)。 对比p15,p18蛋白在上述三种肿瘤中的表达以及在骨巨细胞 瘤I一II级组和I级组中的表达，未见显著差异。 讨 论 肿瘤的发生是体细胞中基因改变累积的多阶段的过程。在这 一过程中可以是癌基因的激活，也可以是肿瘤抑制基因的失活。 骨肉瘤是常见的原发于骨组织的恶性肿瘤，好发于10一20 岁，恶性度高，预后差，目前尚缺乏有效的治疗手段。骨巨细胞瘤 在我国发病率较高，仅次于骨软骨瘤，好发于20-40岁，具有恶性 潜能，约10%骨巨细胞瘤恶变。对骨巨细胞瘤常沿用Jaffe分级， 现因其组织学分级与生物学行为不一致而存在争议。有研究表明 ·2. I级骨巨细胞瘤也存在潜在恶性行为。其I、II级区分困难，1级 现被归于骨巨细胞瘤恶变或其它含巨细胞的肉瘤。故本实验中将 I级和II级分成一组(I一II级组)，m级分成一组(m级组)，进 行比较。