6第六章 作用于肾上腺素受体的药物.pptVIP

第六章 作用于肾上腺素受体的药物 第六章 作用于肾上腺素受体的药物 第一节 药物构效关系及分类 第二节 肾上腺素受体激动药 第三节 肾上腺素受体阻断药 不能口服：因口服后收缩胃粘膜血管而极少被吸收，又易被碱性肠液破坏以及肠道与肝脏的代谢，故口服无效； 不能皮下和肌内注射：因强烈收缩血管，易致局部组织缺血坏死； 不能静注：药物作用持续时间短暂，因在体内迅速被组织摄取，静注后作用仅能维持几分钟。 只能采用静脉滴注给药，以维持有效血药浓度。 2、上消化道出血：食管静脉扩张破裂而引起的出血及胃出血等，NA1-3mg适当稀释后口服，因局部收缩食管及胃粘膜血管，可达到止血效果。 【药动学】 口服无效，因多巴胺易在肠和肝中破坏。主要通过静脉滴注给药。 在体内迅速被COMT和MAO代谢破坏。 外源性多巴胺基本无中枢作用，因不能透过血-脑屏障。 【药理作用】 1、心血管 低浓度（每分10μg/kg）时主要使位于肾脏、肠系膜和冠脉的多巴胺受体（D1）兴奋，血管舒张。 高浓度（每分20μg/kg）可作用于心脏β1受体，使心肌收缩力加强，心排出量增加。 继续增加给药浓度，多巴胺可激动血管的α受体，导致血管收缩，总外周阻力增加，血压升高。 2、肾脏 　 低浓度时作用于D1受体，舒张肾血管，使肾血流量增加，肾小球的滤过率也增加。同时具有排钠利尿作