常见急危病及其对策-山东省千佛山医院-解建.pptVIP

常见急危重病及其对策 1、动物咬蛰伤--蜂蛰伤 被黄蜂、蜜蜂蜇伤后，一般只在蜇伤的部位出现红肿、疼痛，数小时后可自行消退。如果被成群的蜂蜇伤后，可出现头晕、恶心、呕吐，严重时可出现休克、昏迷甚至死亡。 蜂蛰伤诊断要点 有被蜂蜇伤史，可伴或不伴全身症状，全身症状严重者，可出现休克或急性肾功能衰竭。 蜂蛰伤的治疗 伤口局部处理：被蜂蜇伤后，如创口内有折断的蜂刺，可用消毒的针或小刀片挑出。 局部冷敷止痛 酸碱液的应用：黄蜂的毒液为碱性，伤口可用酸性物质如食醋、3％硼酸、1％醋酸等冲洗。蜜蜂的毒液为酸性，伤口可用苏打水、氨水、肥皂水及碱水等冲洗。 蜂蛰伤的治疗 轻症者给予氯雷他定10 mg口服，一日1次，或氯雷他定口服液每天2次(每12h口服1次)，每次5 ml；也可选用氯苯那敏10 mg或异丙嗪25～50 mg，肌肉注射。 重症伴有休克者按过敏性休克处理。 治疗并发症严重者可出现急性肾功能衰竭，可给予透析等治疗。 蜂蛰伤的治疗 中成药治疗 季德胜蛇药片：第一次口服20片，每隔6h续服10片；不能口服者，可行鼻饲法给药；外用，以本品溶于水外擦。 参麦注射液：10～60 ml(5％葡萄糖或0.9％氯化钠注射液250 ml稀释后应用)，静脉滴注，一日1次。 生脉注射液：20～60 ml(5％葡萄糖或0.9％氯化钠注射液250 ml稀释后应用)，静脉滴注，一日1次。 蜂蛰伤注意事项 预防为主