颈椎前路减压手术界标及颈椎血供应用解剖学研究.pdf

颈椎前路减压手术界标及颈椎血供的应用解剖学研究 摘要 k 二-} 目的：明确硬膜囊、颈神经根及椎动脉与颈长肌、钩状突及横突孔等相互间的 ～ 位置关系，为颈椎前路减压手术在有限显露术野中达到安全、有效减压提供更科学 的减压界标。阐明颈椎体血供分布的特点，以促进手术技巧的改进，减少术野出血。 方法：在15具经福尔马林防腐的和动脉内灌注红色乳胶的成人尸体标本上， 分支及吻合。以所测量的数据为基础，计算：(1)钩状突前脚至颈长肌内侧缘的距离 与神经根最近点和钩状突前脚的垂直距离／钩状突前后脚的垂直距离 (UNAD／APUD)a ——一—1 脉、甲状腺下动脉和颈深动脉的椎前动脉、分布于椎体前部，以椎体的上1／3处的 分支最为粗大，并且与对侧分支吻合，C4～C7椎前动脉在椎体上的分支相互吻合， 在颈长肌的内侧缘处常吻合成一纵行动脉链；椎体后部血供来自椎动脉或颈升动 脉、颈深动脉发出椎间动脉，其分支在颈椎体后部吻合形成节段性弧形动脉吻合链， 于椎体中部发出1～2支较粗大的横支，与对侧吻合。 结论：钩状突前脚间距大于硬膜囊的宽度，在两侧钩状突前脚之间减压可使硬 膜囊充分减压。硬膜囊外侧缘位于钩状突前后脚所在矢状面之间，并且明显靠近钩 状突前脚所处的矢状面，钩状突和神经根最近点位于钩状突前脚所在矢状丽的外 侧。钩状突前脚是颈椎体前部恒定的解剖标志，可做为颈椎前路手术的稳定、可靠 助于术中判断硬膜囊、颈神经根和椎动脉的位置。结扎术椎的椎前动脉及其与相邻 椎前动脉的纵行动脉吻合，可减少颈椎前路手术的术野出血，改善手术显露。 关键词： 前路减压手术界标血液供应解剖学研究颈椎 2 onlandmarkofanterior anatomic Applied study andblood inthesubaxial decompressionsupply cervicalvertebrae ABSTRACT ofthecurrent areto objective：Theprimarypurposes study identifyposition and colli relation dural nerve muscle，uncinate amongsac，cervicalroot，vertebralarterylongus for morescientificlandmark transversarium，and safelyefficiently process，foramen provide withinlimited fieldincervicalanterior to decompressing operating decompression，and reduce in field