广州市吸毒人群预防艾滋病及减少伤害同伴教育方法探讨.pdf

中山大学硕士论文 中文摘要 广州市吸毒人群预防艾滋病及减少伤害的 同伴教育方法探讨 专 业： 流行病与卫生统计学 硕士研究生： 沈松英 导 师： 林爱华副教授 中文摘要 研究背景： 自1985年发现首例艾滋病病例以来，艾滋病的流行已给我国造成了巨大的经济损失， 严重阻碍了社会发展。截至2007年IO月底，我国累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病 市)均在吸毒人群中发现了艾滋病病毒感染者。哨点监测资料显示，吸毒人群中的艾滋 分地区中，注射吸毒人群感染率甚至超过50％。HIV传播主要是个人高危行为所致。不 安全性行为和共用注射器吸毒行为是造成HIV传播的两个最主要行为。艾滋病防治工作 面临一个重要问题是，吸毒人群里存在知识与行为相背离的现象，也就是吸毒人员在明 知有可能会导致自己感染的情况下，仍不能完全避免高危行为的发生。因此，我们需要 在吸毒人群不能避免高危行为发生的时候，教会其如何减少感染的几率，这就是减少伤 害。在没有特效药和疫苗预防艾滋病的情况下，开展预防艾滋病、性病的健康教育工作， 是目前预防与控制艾滋病的主要措施。同伴教育是艾滋病健康教育的一种重要模式，它 是指具有相同背景、共同经历或由于某些原因使其具有共同语言的人在一起分享信息、 观念或行为技能，以实现教育目标的一种教育形式。在吸毒人群中发展同伴教育者，利用 其有相同的经历和共同的语言，他们之间更容易沟通的优势，通过更有亲和力和说服力的 同伴教育者现身说法，能够收到更好的效果。现在已慢慢被应用在吸毒人群艾滋病知识宣 传教育上。我国对高危人群的宣传教育方面，主要集中在艾滋病一般知识的宣传上，国 内外有见开展针对感染艾滋病高危人群的减少危害，提倡安全吸毒行为和安全性行为的 同伴教育。但国内的研究有的未设立对照组，有的只评价同伴教育对知识改变的效果， 没有评价同伴教育对高危行为改变的效果，而且目前国内流行病学提供的信息很少来自 中山大学硕士论文 中文摘要 对同一个人群纵向观察，深入探讨影响干预效果的各种因素的研究还不多见。 研究目的： 本研究开展针对吸毒人群预防艾滋病及减少危害的同伴教育，旨在了解广州市吸毒 人群艾滋病的知识和行为现状，寻找吸毒人群艾滋病知识改变的影响因素，通过问卷评 估以及追踪吸毒者回归社区后的艾滋病相关高危行为改变来探讨和评价开展同伴教育所 取得的效果，探索切实可行的对吸毒人群预防艾滋病及减少伤害的合适干预方法，降低 HIV感染的风险，为全国吸毒人群艾滋病行为干预提供参考。 研究对象与方法： 本研究采用类实验研究的方法，在广州市9间戒毒所中选取2问，～间为干预组，一 问为对照组。以入所时间3个月以内且戒毒半途不转送劳教所的吸毒者为研究对象。戒毒 所每个监仓住15人左右，在干预组随机抽取14个仓，共调查208人，在对照组随机抽取15 个仓，共调查227人。干预组的研究对象除接受强制戒毒所关于艾滋病的常规宣教之外， 还接受为期3个月的艾滋病减少伤害的同伴教育。对照组只接受强制戒毒所关于艾滋病的 常规教育。同伴教育干预活动包括选择同伴教育者，培训同伴教育者，由考核合格的同 伴教育者通过监仓内小组培训、个别交谈，黑板报，角色扮演等形式对监仓内的其他吸 毒者进行培训，并由戒毒所专业人员保证同伴教育的实施。课题组成员定期或不定期地 进入戒毒所，进行技术督导、监侧和评估，支持同伴教育者开展同伴教育活动，对同伴 教育者进行同伴教育能力培训、经验交流和情感分享，并对戒毒者进行个别咨询和集体 咨询。 干预前进行基线调查，通过3个月的干预工作，对参加基线调查的吸毒人员重新进行 问卷调查，将两次调查结果进行对比分析，评价同伴教育方法对艾滋病防治知识及减少 伤害知识的提高程度。吸毒人员解除强制戒毒后，随访两组接受基线调查和干预的部分 吸毒人员，观察并评估同伴教育对改变吸毒者艾滋病高危行为方面的效果。 结果： 岁；汉族占93．8％；文化程度以初中和小学及以下为主，分别占47．8％