4种细胞学检测方法对良恶性胸腹腔积液的鉴别价值.DOCVIP

临床医学论文-4种细胞学检测方法对良恶性胸腹腔积液的鉴别价值 ????????????????? 作者：张志慧，冯觉平，雷德利，李敏，方静，陈娇，卢娜??? 【摘要】? 目的:比较4种细胞学检测方法在鉴别良、恶性胸腹腔积液(胸腹水，malignant pleural effusion,MPE)中的差异。方法:对40例胸腔积液患者的胸腹水标本分别同时采用石蜡包埋（CB）法、液基薄层制片法（TCT）、细胞离心涂片法、直接涂片(CS)法检测，结合组织病理检查或治疗、随访观察比较4种方法的诊断符合率。结果:40例胸腹水中CB法、TCT法、细胞离心涂片法、CS法找到恶性肿瘤细胞分别为25例、21例、2例、0例,余为良性病变，阳性检出率分别为62.5%、52.5%、5%、0%。经与组织病理或临床治疗、随访结果对比，诊断符合率分别为：94.9%、84.6%、41.0%、35.9%。结论:CB法诊断符合率最高，TCT次之。这两种方法在鉴别良、恶性胸腹水方面有较大的诊断价值。 【关键词】? 胸腹腔积液；细胞学检测；方法；随访观察 　　胸腹腔积液(胸腹水)是临床上较为常见的症状、体征之一，细胞学检查是鉴别诊断良、恶性胸腹水的关键。寻找或改进细胞学检测方法，提高临床检出率，是目前的热点之一。目前临床上多采用直接涂片(CS)法和细胞离心涂片法，少数采用液基薄层制片法（TCT）及石蜡包埋（CB）法。然而