肝脏局灶性结节增生的螺旋CT表现及鉴别诊断.pdfVIP

中国基层医药2009年1月第l6穆第 1期 ChinJ mMedPharm，Jan ，o1． ． 肝脏局灶性结节增生的螺旋 CT表现 及鉴别诊断 陈 东 潘 恒 谢长浓 摘【要】 目的 分析肝脏局灶性结节增生(FNH)在螺旋 cT多期扫描中的表现，以提高cT诊断FNH的 准确性。方法 10例经手术病理证实的FNH均进行螺旋CT平扫、增强动脉期、门脉期及延迟期扫描。结果 11个病灶平扫低密度者9个，等密度者2个，其中8个病灶中央有条状、裂隙状以及放射状低密度影。增 强动脉期扫描所有病灶除中心瘢痕外，均呈明显且均匀一致的强化 ，其中3例还可见到病灶中心或周边增粗、 扭曲的动脉。门脉期扫描7个病灶为略高密度，4个为等密度。延迟期扫描呈等密度或略低于肝实质，而中 心瘢痕者6例有延迟强化，2例无强化。结论 抓住螺旋 CT多期扫描中的特征性表现，可以提高诊断 FNH 的准确性。 【关键词】 局灶性结节增生；肝疾病；体层摄影术，x线计算机 CT featuresanddifferentialdiagnosisoffocalnodularhyperplasiaoftheliver CHENDong ‘，PAN Heng，XIE Chang—nong．D‘epartmentofRadiology，AffiliatedHospitalofGuangdongMedicalCollege，Zhanjiang，Guangdong 524001，China 【Abstract】 0bjective Todiscusstheappearancesoffocalnodularhyperplasia(FNH)oftheliveronthe multiphasehelicalCTscanning，andtOimproveitsdiagnosticaccuracywithCT．Mehtods Helical CT scanningof pre-nadpost—contrastarterialphase，portalvenousphaseanddelayedphasewasperformedin10caseswithsurgically nadpathologicallyprovedFNH．Results Onpre—contrastscans，9of11FNHtesionswerehypodense(eitherhomo— geneousornon·homogeneous)，theothertwolesionswereisodense．Onthearterialphasescans，alllesionswere markedlyandhomogeneouslyenhanced，exceptforthecentral searraea．Tortuousanddilatedarterieswereseenatthe centerorperipheralraeain3outof11lesions．Ontheportal phaseanddelayedphaseSCnaS，4of11lesionsturnedto isodenseofslightlyhypodense，7lesionsremainedslightlyhyperdense．Central sealwasfoundin8FNH lesions，2of them showednoenhancementwhiletheothersixdemonstratedlateenhancement．Conclusion MultiphasehehcalCT scanningcanfullyreflectthebloodsupplyingandpathologicfeaturesofFNH，naditisofgreatvalueindiagnosing anddifferentiatingFNH． K【eywords】 Focalnodularhyperplasia；Liverdiseases；Tomorgaphy，X—raycomputed 肝脏局灶性结节增生 (focalnodularhyperplasia， 肝脏 占位病变。2例有肝炎史，1O例肝功能均正常， FNH)是肝内少见的肿瘤样病变，既往术前诊断率 AFP均为阴性。 较低。近年有发病率增高的趋势，因该病基本不发 1．3 方法 使用GEHispeedNX／I双排螺旋 cT