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浅论药品零售企业如何应对新医改 2009-09-21 15:00 古蔺食品药品监督管理局 邓 捷 古蔺县地处四川南部边陲、云贵川三省交界的赤水河畔，地理位置偏远，为四川盆地周边山地，交通运输极为不便。辖26个乡镇，269个行政村，80多万人口，共有药品零售企业373家，主要为本土的四川永同药业有限责任公司、四川省古蔺县康兴药房连锁有限公司、古蔺县郎中医药营销有限公司、古蔺县天缘药房（连锁）有限公司以及外来的天寿、太极、欣兴、本草堂、康贝、圣杰、老百姓的GSP门店，分布相对集中，主要在城区、城郊和主要的乡镇上，县城和有的乡镇形成了“十步一间药店”的局面，药品零售企业举步维艰。 一、古蔺县药品零售企业经营现状 2009年，古蔺县药品零售企业迎来了一个新的挑战——新型医疗制度改革。新医改涉及药店的内容不多，一是“发展药品现代物流和连锁经营，促进药品生产、流通企业的整合”；二是“所有零售药店均应配备和销售基本药物”。随后发布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》指出：“鼓励零售药店发展连锁经营。完善执业药师制度，零售药店必须按规定配备执业药师为患者提供购药咨询和指导。”“所有零售药店和医疗机构均应配备和销售国家基本药物，满足患者需要。” 从2009年上半年起，古蔺食品药品监督管理局执法人员在执法过程中，对检查的药品零售企业进行了经营业绩调查，共调查了包含各药品连锁批发企业的149家药品零售企业。其中有16家药品零售企业反映经营额比2008年同期下降59.3%以上，49家下降48.6%左右，64家下降33.4%左右，12家药品零售企业反映经营额与2008年同期相比，影响不大。另外，有8家药品零售企业已经停业或转行。 二、药品零售企业经营业绩受新医改影响的主要原因 1、客流减少。长期来看，全民医疗保障体系的建设和强化政府投入必将从整体上扩大医疗市场容量，医药分开会直接扩大零售药店在医药市场的所占份额。但在医药分开实施之前，先期推行的基本药物制度和基层医疗服务工作可能在“短期”内分流零售药店的客流量。 通常，零售药店凭借低于医疗机构10-20%的价格吸引顾客。基本药物的零差率价格、高比例报销政策将促使民众医疗消费转向，原本属于零售药店的市场份额或将流向医院和社区医疗服务中心。受影响最大的无疑是规模较小的社区药店，其次是非医保药店、单体药店。 2、盈利下降。盈利下降有两个方面的原因。一方面，客流减少必将导致盈利下降。另一方面，新医改规定“所有零售药店均应配备和销售基本药物”。《国家基本药物目录》的发布让我县的零售药店感到了一定压力。压力主要来自两方面，一是药物目录中的大部分基本药物都是常用药，销售量比较大，以往药店在价格上与医院相比优势明显。而基本药物制度的实施后，基本药物将以统一价格销售，医院还取消了15%的加价，如果医院和药店的药价持平了，患者直接就在医院开药了，药店销售肯定要受到影响。二是此次列入基本药物目录的传统药居多，其中一些传统药售价很便宜，因售价便宜，毛利润很低。如果卖不上量，摊上人工成本，很有可能出现忙了半天却不挣钱的状况。随着新医改的实施，基本药物、医保药物、新农合药物在销售收入中所占的比例会进一步提高，而这些产品都是低价格、低毛利的常用药、普药。导致药店的毛利率降低。但问题是，1、是不是所有零售药店都将成为“医保定点药店”。2、零售药店销售基本药物会不会获得国家同等补贴。这两个问题如不能尽快解决将使多数零售药店盈利下降。 目前，医保定点药店比例很低。据统计，全县的城镇职工医保定点药店只有65家，仅占全县零售药店总数的5.7%，而我县没有一家零售药店实行新农合报销政策。由此可见，我县能在医保和新农合基金中分得一杯羹的零售药店目前还只是极少数。 据了解，目前医保定点资格和新农合已经为医疗机构增加了近三倍的收入，按此标准，也可以为零售药店增加三倍以上的收入，而随着国家对医保投入的不断加大，定点药店的效益还将不断放大。但是，零售药店能不能获取医保、新农合定点资格再度成为决定未来走势的焦点。 三、药品零售企业如何应对新医改 （一）适时转型，应对挑战 一是实行品牌化经营。药店的品牌，是指药店在消费者心目中的地位，也是消费者对药店信誉、产品价格、产品质量、服务水平、购物环境等因素的认知。对于药店自身来说，品牌通过药店的知名度和美誉度、顾客的满意度和忠诚度来表现。 在多年的大浪淘沙过程中，消费者已经自然而然地形成了对各连锁药店或单体药店的认识，也就是说，消费者对每家药店都有他们自己的定位，这在很大程度上消弱了消费者对该连锁药店的品牌认知。 虽然同属零售业，但药店所经营的主要商品——药品毕竟是人命关天的，同一般日用品相比有根本的区别。药店必须充分认识零售业的一般发展规律，更要对零售药店行