建立大鼠体外循环中肺保护液灌注模型.DOCVIP

临床医学论文-建立大鼠体外循环中肺保护液灌注模型 【关键词】? 肺灌注 ??? 摘要：目的 为研究大鼠体外循环(CPB)中肺损伤机制与肺保护方法,建立大鼠CPB肺保护液灌注模型。方法 用大鼠离体肺作为氧合器，建立大鼠CPB，肺动脉置管行低温保护液肺灌注。结果32例模型均建立成功。结论 离体大鼠肺能够作为氧合器用于CPB研究,大鼠CPB中肺动脉灌注肺保护液在方法上是可行的。 　　关键词：动物模型;? 肺灌注;? 体外循环;? 大鼠 　　A Model of Protective Solution Infusion Into Pulmonary Artery　During Cardiopulmonary Bypass in Rat 　　　Abstract: OBJECTIVE Cardiopulmonary bypass(CPB) is known to introduce inflammatory response and reperfusion injury in association with lung injury,to study this,32 cases of rat CPB model were made. METHODS Isolated rat lungs were used as the oxygenator. Venous blood from experimental rats was oxygenated in isolated lungs and then was perfused into the aorta of experimental rats by pump. The experimental rat pulmonary artery was perfused with a protective solution. RESULTS?All models were successfully established. CONCLUSION?The isolated rat lung can be used as oxygenator instead of a mechanical oxygenator in the rat CPB model. 　　Key words：model；cardiopulmonary bypass；lung injury；rat 　　体外循环(CPB)后肺部并发症依然是困扰心外科的一大难题，是小儿心脏手术后主要死亡原因之一。CPB中的肺损伤主要由体外循环中血液与非生理性管道界面接触引发的全身炎症反应以及肺的缺血再灌注损伤造成［1］。研究肺损伤发生机制、减轻炎症反应与缺血再灌注损伤成为肺保护研究的热点，在CPB时灌注低温肺保护液是术中实施肺保护的主要手段之一［2］。为研究CPB中肺保护液灌注及相关药物与手段的肺保护效果，以离体肺作为CPB氧合器,建立了32例大鼠体外循环及肺保护液灌注模型，效果良好。 　　1 材料与方法? 　　1.1 实验动物????????????????????????????????? 　　SD大鼠，雌雄不限，体重300~350g。 　　1.2 实验仪器????????????????????????????????? 　　stockert double head rollerpump，江湾Ⅰ型人工微型呼吸器，HX-10555恒温循环器，相应测压装置。 　　1.3 实验方法????????????????????????????????? 　　将实验用大鼠，经腹腔注射3％戊巴比妥（25mg/kg）麻醉，经股静脉注射肝素盐水（1000μg/kg）使之肝素化，切开胸部皮肤至颈部，游离出气管，行气管插管接呼吸器(吸入氧浓度100％，潮气量：10ml/kg，呼吸频率：50~60次／min)。仔细开胸避免损伤肺脏，游离右侧颈总动脉和上腔静脉，置双道结扎线，分别置入22号和20号穿刺针分接动静脉体外循环管道，结扎线固定，并结扎血管远端。管道经恒温循环器保持温度在38℃。游离肺动脉，置10号丝线以备阻断。经右室流出道置24号穿刺针入肺动脉，右室表面置管处用微型血管夹固定并避免出血。 　　取另一只大鼠，麻醉肝素化后，气管插管接呼吸器(呼吸指标同上)，开胸后剪断右侧颈总动脉放血，加入少量胶体用作预充液预充管道，将心肺一同取下，剪去心尖部及左室侧壁组织，经右室流出道插管入肺动脉，插管接CPB静脉引流管，剪开右心耳以利肺静脉回流，固定于实验架，置入连接恒温循环器的血液回收器，回流肺静脉血用转流泵经动脉管道动脉穿刺针泵入实验动物主动脉。如图1。 　　经主动脉穿刺针抽取实验前血液标本后开始CPB，灌注流量5ml/min，阻断肺动脉，停实验动物呼吸器，经肺动