2014年国家临床执业医师考试实践技能考官手册.doc

2014年国家临床执业医师考试实践技能题库精讲 建议：技能考试建议没必要花太多时间看，精力多用于理论考试中， 1号题【第一站】★病史采集?男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容 时间：准备3分钟，口述回答7分钟?诊断：急性心肌梗死?评分要点：(总分15分)?一、问诊内容(13分)?(一)、现病史(10分)?⒈根据主诉及相关鉴别询问(8分)?⑴心前区疼痛范围、性质、程度和持续时间，放射部位，诱发和缓解因素3分?⑵呼吸困难程度，有无咳嗽、气喘、咯粉红色泡沫样痰？2分?⑶发病诱因及有无发热和休克等伴随表现？2分 ⑷饮食、睡眠和二便情况1分?⒉诊疗经过(2分)?⑴是否到医院看过？作过哪些检查？1分 ⑵治疗情况如何？1分?(二)、其他有关病史(3分)?1、药物过敏史1分2、与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒情况2分?二、问诊技巧(2分)?(一)、条理性差、不能抓住重点0.5分 (二)、没有围绕病情询问0.5分?(三)、问诊语言不恰当0.5分 (四)、暗示性问诊0.5分?★病例分析?病例摘要 女性，49岁，大便次数增加、带血3个月。3月前无明显诱因，排便次数增多，3-6次/天,不成形，间断带暗红色血迹。有中、下