缬沙坦与苯那普利逆转左室肥厚效应及耐受性安全性的比较.DOCVIP

临床医学论文-缬沙坦与苯那普利逆转左室肥厚效应及耐受性安全性的比较 【关键词】? 缬沙坦;苯那普利;高血压;左室肥厚 　　［摘要］ 目的：比较缬沙坦和苯那普利治疗原发性高血压患者的耐受性、安全性及左室肥厚逆转效应。方法:67例原发性高血压伴左室肥厚(LVH)患者随机分为缬沙坦和苯那普利组，分别服用缬沙坦80 mg/d~160 mg/d，苯那普利10 mg/d~20 mg/d。治疗6个月后，观察降压疗效比较治疗前后超声心动图指标。结果：应用缬沙坦和苯那普利后均有显著的降压和逆转效应。缬沙坦族具有良好的耐受性，未见干咳现象，苯那普利组干咳发生率8．5％。结论：缬沙坦治疗原发性高血压安全有效，逆转左室肥厚效应明显且耐受性好。 　　［关键词］ 缬沙坦;苯那普利;高血压;左室肥厚 　　Efficacy,Tolerability and Safety of Valsartan Versus Benazapril on Reversing Left Ventricular Hypertrophy 　　Abstract：Objective To compare the tolerability,safety and efficacy of valsartan with benazapril in the treatment of essential hypertension and left ventricular hypertrophy(LVH).Methods Sixty seven patients with LVH were randomly enrolled to receive either valsartan 80 mg/d~160 mg/d or benazapril 10 mg/d~20 mg/d for 6 months to observe the effects on lowering blood pressure and makers of heart Doppler ultrasound before and after treatment.Results Both valsartan and benazapril were effective atlowering blod pressure in benazapril group had dry cough but not observed in valsartan group.Conclusion Valsartan is effective and safe in patients with essential hypertension.It is effective and welltolerated to reverse left ventricular hypertrophy. 　　Key words：Valsatan;Benazapril;Hypertension;Left ventricular hypertrophy 　　左室肥厚(LVH)是高血压常见并发症之一，同时也是独立于高血压之外的心血管病重要的危险因素。已知肾素血管紧张素系统(RAS)在高血压的发生和发展的病理生理过程中起重要作用。阻断不仅可以降压，同时还能逆转，改善心功能。本研究用血管紧张素型受体(ATI)拮抗剂缬沙坦与血管紧张转换酶抑制剂(ACEI)苯那普利治疗原发性高血压(EH)伴LVH，比较这两种药物对逆转效应及耐受性、安全性。 　　1　对象和方法 　　1．1　对象　　　　　　　 　　67例未经治疗或停用降压药物一周的EH伴LVH患者，随机分为缬沙坦33例，其中男23例，女10例，年龄41岁~64岁(45．3±6．1)岁，苯那普利组34例，其中男25例，女9例，年龄65岁~71岁平均为(48．5±7．6)岁。两组患者年龄性别和血压水平具有可比性。 　　1．2　方法　　　　　　　 　　缬沙坦组给予缬沙坦80 mg／d，早晨7时顿服；试验药物由诺华制药有限公司生产。4周后平均从均舒张压(SDBP)90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)者，增加剂量至缬沙坦160 mg/d，苯那普利20 mg／d，SDBP115 mmHg者剔除试验;SDBP90 mmHg者维持原剂量。两组疗程均为6个月，不再应用其他降压药物，全部患者疗程结束后进行心脏超声检查。超声心动图采用日本产555型彩色超声多普勒血流显像仪，探头频率为2．5 MHz，测量左心室舒张末期内径(LVDd)，舒张期室隔厚度(LVEF)和舒张左室后壁厚度(PWT)，左室射血分数(LVEF)。左室肥厚诊断根据Devereux公式计算左心肌重量(LVM)，LVM(g)=0．8×1．04［(LVDd+IVST+PWT)3］+0．6，