肩周炎的超声检查及小针刀加微波联合治疗.DOCVIP

临床医学论文-肩周炎的超声检查及小针刀加微波联合治疗 ??????????????? 作者：琚丽华，胡卫东，王顺兴，陈金华，刘静华，鄂占森 【关键词】? 肩周炎；微波；超声；小针刀 　　［摘? 要］ 目的：本文研究了微波及小针刀治疗肩周炎的价值。方法：本文应用超声检查60例不同声像类型的肩周炎，并对其进行小针刀及微波治疗。结果：小针刀疗法的临床治愈率达25.0％，有显效的比例达46.7％，追加微波治疗后，治愈率提高至33.3％，总显效率提高至83.3％。结论：小针刀加微波疗法是肩周炎治疗的理想方法。 　　［关键词］ 肩周炎；微波；超声；小针刀 　　Microwave and Acupuncture Therapy to the Treatment of Shoulder Inflammation 　　JUE Lihua, HU Weidong, WANG Shunxing, et al 　　(Longgang Central Hospital, Shenzhen，Guangdong 518116，China) 　　Abstract：Objective To discuss the effectiveness of microwave and acupuncture therapy in the management of shoulder inflammation．Methods A total of 60 patients with shoulder inflammation received ultrasonography．Microwave and acupuncture therapy to the treatment of shoulder inflammation．Results Using acupuncture therapy，cure quotiety 25.0％，availability quotiety 46.7％；Using microwave and acupuncture therapy，cure quotiety 41.6％，availability quotiety 56.6％．Conclusion Microwave combining with acupuncture therapy is an effective way in treating shoulder inflammation． 　　Key words：Shoulder inflammation；Microwave；Ultrasonography；Acupuncture therapy ??? 肩周炎是中老年人的常见病，可用超声诊断明确其病变部位；其主要病理改变常为肱二头肌长短肌肿胀，关节滑膜水肿，炎性细胞浸润及组织液渗出等；任何有关盂肱关节附近的炎性改变，均是导致肩关节周围炎的诱发原因。小针刀疗法是中医针刺疗法与西医手术疗法相结合的特效疗法，小针刀对肩周粘连的软组织进行闭合性松解手术，能有效并安全的松解顽固性的软组织粘连；而微波具有良好的热效应和场力效应。针刀与微波结合是治疗肩周炎的理想方法。本文对60例超声诊断肩周炎进行小针刀加微波联合治疗进行系统报告。 　　1? 材料与方法 　　1.1? 超声波检查? 　　应用菲利普公司生产的HDI－5000型彩色多普勒超声诊断仪，线阵宽频探头频率7 MHz～12 MHz，对60例肩周炎患者的肩关节及肩袖进行扫查，扫查方法按燕氏超声法的步骤进行［1］，对病变部位及类型进行记录。 　　1.2? 小针刀治疗? 　　应用朱汉章创造的Ⅰ型4号小针刀，确定小针刀松解的部位及刀口走向，冈上肌抵止端，肩峰下、冈下肌和小圆肌的抵及端寻找固定疼痛点，用龙胆紫标出进针点及该处的肌纤维及血管神经走向。定点后常规消毒、铺巾、戴无菌手套，左手拇指在痛点处加压，避开神经血管，右手持小针刀从标记处顺大血管、神经、肌纤维走向垂直于皮肤快速刺入，深达筋膜下，摸索进针，当患者感到局部酸痛、胀痛及术者手感刀下有阻力、滞刀感明显时行纵行剥离，刀下感松动后快速出针。 　　1.3? 微波治疗? 　　应用日本欧技技研公司制造的ME－7250型微波治疗仪，配有一个圆形照射头，在小针刀治疗的第2天进行微波照射；打开电源开关，通过定时按钮设定治疗时间为25 min/次，旋转输出调节旋钮，输出功率调至50 W，距肩部皮肤1.5 cm~3.0 cm处；6次为一个疗程，隔日1次。 　　1.4? 评定标准? 　　将肩周炎治疗分为4个等级，治愈：肩关节疼痛消失，活动功能完全恢复，正常工作；显效：肩关节疼痛消失，活动功能明显改善，高举达到170度以上，指端可摸到对侧耳朵，恢复工作；良好：肩关节疼痛基本消失，活动功能改善，高举至140度以上，指