心绞痛的护理课件.pptVIP

心绞痛发作时的护理 4.注意观察患者的心理,情绪的变化,给予安慰，放松,减少患者焦虑情绪,从而降低心率减少心肌耗氧量. 5.创造良好的休息环境,保持室内安静,护士操作动做要轻柔避免刺激患者。 心绞痛的日常护理 1.调饮食：此病患者饮食以清淡、低脂为主，每日盐摄入量不超过5克，禁用刺激心脏及血管的食物，如浓茶、咖啡及辛辣调味品，慎食用胀气食物(如豆类、洋葱、青椒、土豆、红薯、芋头等)。应少量多餐，防止过饱饮食引起心脏负担加重。要常食用新鲜蔬菜及水果，以供给维生素及无机盐，防止大便干燥。 心绞痛的日常护理 2.运动与休息：运动可以调整脂肪代谢，防止肥胖，有利于冠心病的康复。运动以低强 度的有氧运动为主，如步行、打太极拳等。以自身感觉不疲劳、不气短及不引起心绞痛发作为原则。通过适度的运动，可以增强体力，从而改善心功能。运动时要注意周围环境因素，注意劳逸结合，还要注意保暖，避免寒冷刺激等不良因素。 心绞痛的日常护理 3.随身携带急救药物：患者要随身携带硝酸甘油片以备急用，患者及家属要熟知药物的放置地方，使用时看准有效期，且放在密封闭光的瓶内保存。对于服用硝酸甘油无效者，有可能是心肌梗死的先兆，应做好家庭救护： 心绞痛的日常护理 ①应使患者立刻休息，不要用力，以降低心肌耗氧量。 ②含服硝酸甘油片1～3片(一般控制在5片内)。 专家为服“救心药”者便于记忆和掌握，编了24字诀：药物要“新”，防止“上瘾”，先嚼后含，讲究姿势，事不过三，药不离身。 ③应尽快要求急救中心就地抢救。 心绞痛的日常护理 ④有条件者吸氧。 ⑤如出现面色青紫、抽搐、意识不清、呼吸微弱或停止，揭示心肌梗死并发心律失常，导致心脏骤停，此时需争分夺秒在患者胸前区重捶1～2下，然后坚持胸外心脏按压和人工呼吸，直至救护人员到来。 心绞痛诱发因素 劳累 ：剧烈劳动.运动.急走.爬山上楼骑车等活动时发作。其作用原理是活动后心率加快，心机耗氧量增加，冠脉供血不足。 过饱 ：进食后血液更多流向胃肠，而心肌相应供血不足，而同时血脂暂时生高，有碍心机氧气供应。 心绞痛的诱发因素 情绪激动：过度发怒或过度忧伤时，更易诱发和加重病情。凡事操心过度，杞人忧天，则会使药物难起效果，病情反复。 寒冷：冬天室内外温差大，从室内到室外，突然遇到冷空气，周围血管收缩，心率加快，心肌耗氧量增加，冠脉供血不足，诱发心绞痛。 心绞痛的诱发因素 便秘： “魔大便的通常，心脏病病人有个“魔鬼时间”和鬼地点”——凌晨如厕心脏猝死危.因大便秘结而用力排便，造成腹压增高，心率增快，诱发心绞痛。 心绞痛诱发因素 便秘： 1.老年心脏病人夜间如厕，一律使用坐便器，能减少用力。 2.从床上爬起来上厕所，动作要缓慢，先活动一下四肢，再坐起身。 心绞痛的诱发因素 便秘： 3.平时养成不憋尿的习惯。别酗酒，保持好的生活规律，睡好觉。 4.有效地治疗便秘：坚持体育锻练，促进胃肠蠕动与分泌。吃点红薯、香蕉、韭菜、芹菜、油炒菠菜、蜂蜜。 诱发心绞痛因素 饮酒：饮用一定量白酒之后外周血管扩张，血压下降，心率增快，从而使心脏供血不足，心肌供氧不足，从而发生心绞痛。 睡眠：夜间，交感神经兴奋减弱，迷走神兴奋增强，心率减慢，心肌供血量不足或静脉回心血容量增加，导之心机耗氧量增加，诱发心绞痛。 心绞痛的诱发因素 前列腺疾病：前列腺肥大，因排尿不通畅，而用力排尿，精神紧张，可反射性的冠脉痉挛，心肌供血不足，诱发心绞痛。 性生活：性生活高潮时，心率增之120次以上，血压增高30—40mmHg,呼吸也增快，由此诱发心绞痛。 谢谢！ 心绞痛的护理 心绞痛的概念 心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。 心绞痛的特点 阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。 本病多见于男性，多数病人在40岁以上。 心绞痛的临床表现 典型者：突然发生的胸骨中上部的压榨痛、紧缩感、窒息感、烧灼痛、重物压胸感，胸疼逐渐加重，数分钟达高潮，并可放射至左肩内侧、颈部、下颌、上中腹部或双肩。伴有冷汗，以后逐渐减轻，持续时间为几分钟，经休息或服硝酸甘油可缓解。 心绞痛的临床表现 不典型者：可在胸骨下段，上腹部或心前压痛。有的仅有放射部位的疼痛，如咽喉发闷，下颌疼、颈椎压痛,牙痛。老年人症状常不典型，可仅感胸闷、气短、疲倦。老年糖尿病人甚至仅感胸闷而无胸痛表现。 心绞痛的分类 稳定型心绞痛 不稳定型心绞痛 稳定型心绞痛 即稳定型劳力性心绞痛：一般是指由体力劳动或其他增加心肌需氧量的因素（如运动、情绪激动等）所诱发的短暂胸痛发作，休息或舌下含服硝酸甘油后疼痛可迅速