康复心理学-目的要求.ppt

康复心理学 仁济临床医学院 康复医学教研室 王颖 目的要求 掌握心理治疗在康复治疗中的运用 掌握心理治疗的基本概念 熟悉合理情绪疗法的基本理论和治疗方法 了解常用的心理治疗方法 概述： 定义：运用心理学的理论和技术研究康复医学中的各种心理问题，谓之康复心理学 内涵：主要研究残疾人心理变化的规律性，心理因素在残疾的发生、发展、变化中的作用，以及如何使残疾者重新保持其心理与环境、社会之间的平衡等内容。 二、对残疾承受的五个阶段： 休克期：发生伤病后集中治疗的时期 否认期： 显在性否认： 潜在性否认: 混乱期： 外向型：（他罚的） 内向型：（自罚的） 努力期： 承受期： 三、残疾人的心理特点 心理的变化属于正常人处于危险境地时的基本心理状态 看问题易于走极端，往往把残疾的范围和影响扩大化，而忽视自己尚存的功能，误以为丧失了一切 习惯于伤前看问题的视角，以自己的残疾与健康人比较，越比越丧失信心，有的残疾人陷入苦恼中难以自拨，以至于出现强烈的身心症状，甚至出现自杀行为。 易于由于外表上的变化陷入自卑，忽略了自己理想、意志、学识、人格等方面宝贵的内在价值的存在。他们多数人与社会隔离，信息封闭而感到孤独 四、心理测验 ? ? 目的： ? 分类： ? 方法： 心理治疗 心理治疗中，应着重调整残疾人的价值观和思想方法，帮助他们冷静，全面地看问题， 使他们认识到残疾的局限性和自己尚存的功能、能力和内在价值，认识到尽管外表遗留下不正常，但功能通过训练是可以改善的，从而找到自己的努力方向，尽快地投入到康复训练中去。 应帮助他们认识到通过康复训练以后，可学到科学的克服残疾的方法，达到生活自理、重返社会的目的 ?五、心理治疗方法 ? 主要心理治疗方法： ? 一般性心理治疗（支持性）： 特殊治疗：理智－情绪疗法、询者 中心疗法、集体疗法、行为疗法等 ? 支持性心理治疗：基础性治疗：疏导、劝说、解释、训练、调整、环境、培养兴趣等 理智－情绪疗法： 询者中心疗法：人本主义的治疗方法 集体疗法： 行为疗法：强化疗法、系统脱敏法、放松疗法等 理智－情绪疗法： 为认知－行为疗法的一种 核心：人类心理问题取决于他对周围事物的判断、推理、评价、假设、和预期。情绪是认知的产物，心理障碍的根本原因是非理智、非逻辑的思维方式。 理智－情绪疗法： 治疗要点： 说明心理障碍的原因是非理性思维，使其学会区分理性与非理性观点，向非理性观点挑战? 说明痛苦的原因是其看问题极端，绝对化造成的反复“自我挫败”帮助其改变认知，打破恶性循环。 促使其发展理性人生哲学，学会用理性思维方式分析、解决问题、制定出切实可行的计划。 理智－情绪疗法： 治疗途径： 通过辩论使患者的非理性思维站不住脚，最后达到理性思维。 行为疗法 理论基础：主要是条件反射和操作性条件反射。 方法：各种强化疗法、系统脱敏法、放松疗法等。 放松疗法 原理：利用渐进的身心放松、气功、音乐治疗、生物反馈转移注意力，调整情绪、心理状态。 作用：消除精神压力、缓和精神紧张和焦虑。 特点：操作简单、疗程相对较短，效果明确。? 复习思考题 心理障碍的根本原因是什么？? 心理治疗在康复治疗中的地位？ ?放松疗法的基本原理及作用、特点？ * * 在遭受残疾的全过程中，残疾人如何理解残疾、对待残疾、在心理上积极地克服残疾，是残疾人康复过程中的一个关键问题。 上田敏教授曾指出：承受残疾不是灰心丧气，而是改变价值观（即认识到有残疾并不等于人身价值低下），克服羞耻感和自卑感，树立起积极的生活态度。 了解患者心理方面有无异常，制定其范围、性质和程度，为制订心理康复计划打下基础。 预测其康复潜力及预后，制订康复计划；及时调整康复治疗方案，后期选择恰当的职业 以肢体伤残为主、无脑损伤的患者：以心理会谈为主 以各类脑损伤为主的患者： 智力测验 (观察力、记忆力、注意力、思维力、想象力、学习能力、言语表达及社会环境适应力等 神经心理测验 * *