【精】药剂科质量考核标准4.docVIP

正宁县人民医院药剂科质量考核评分标准 1 水钢总医院药剂科质量考核标准 2 药剂科调剂质量管理考核标准 6 西安市结核病胸部肿瘤医院临床科室目标责任考核标准 8 药剂科医疗质量评价体系与1000分考核标准 10 正宁县人民医院药剂科质量考核评分标准 考核项目 分值 考 核 内 容 考 核 检 查 方 法 扣分原因 得分 医疗质量组 织与管理 15 科内有主任、质控员组成的质控小组（不少于3人），科室制度有健全的规章制度、岗位职责、药房工作制度、药品验收出库与养护制度、药品效期管理制度、差错事故管理制度、药品检测检查制度、药品信息收集制度、药品采购制度、库房工作制度等 无组织扣3分，未开展工作扣3分，规章制度、岗位职责不完善酌情扣分，核心制度每少一条扣1分。 药事管理 10 药事管理组织机构健全，职责明确，有相应的工作、会议记录，记录规范、完整；临床药师参与查房、监测用药及药物不良反应。 检查工作记录，无记录扣5分，记录不齐全扣1分/项。 医 疗 规 章 制 度 核对制度 5 严格遵守药品调剂过程的“四查十对”， 并交待姓名、药品、用法、注意事项，处方出门差错率1/10000，中药饮片处方称量误差5%。 现场检查或抽查处方，无药师双签字扣1分/张处方，1项未交待扣1分，发错药未造成后果一次扣5分，造成后果按有关规定处罚，超标1次扣1分。 值班制度 5 值班人员坚