基本推拿手法.pptVIP

基本推拿手法 一．手法基本要求 1持久：手法在操作过程中，能够严格按照规定的技术要求和操作规范持续运用，在足够的时间内不走样，保持动作和力量的连贯性，以保证手法对人体的刺激足够累计到临界点，起到调整内脏的功能，改变病理状态的作用。 手法基本要求 2有力：手法在操作过程中，必须具备一定的力度和功力，使手法具有一定的刺激量。有力一是指手法直接作用于体表的力；二是指维持手法所需要的力。 手法基本要求 3均匀：手法操作时，动作幅度，速度的快慢，手法压力的轻重，都必须保持相对的一致，使手法操作既平稳又有节奏性。 手法基本要求 手法基本要求 5渗透：病人对手法刺激的感应和手法对疾病的治疗效应。要求手法的刺激不仅作用于体表而且能够克服各种阻力，使手法的效应达到疾病的深处，经脉骨肉，甚至脏腑。 　 总之，持久，有力，均匀，柔和，渗透是密切相关，相辅相成， 互相渗透。持续运用的手法可以降低肌肉的张力和组织的粘滞性，使手法能逐渐渗透到组织深部；均匀协调的动作使手法更趋柔和而更具有渗透性；力量和技巧相结合使手法有力又柔和，达到“刚柔相济”。 二、推拿适应症 治疗范围不仅包括伤骨科方面的疾病，还广泛应用于内科的虚劳杂病，妇科经、带诸症，外科，小儿科，五官科等。 三、禁忌症： (六)有出血倾向或血液病患者。如白血病，再生障碍性贫血，血友病等。 (七)手法部位有皮肤破损或皮肤病者。如烧伤、烫伤．各种溃疡性皮肤病等o (八)未愈合的骨折，脱位在固定期间，局部不宜推拿。 (九)孕妇及产后不久，不宜在腹部和腰骶部推拿， (十)有精神病疾患不能和医生合作者。 四、注意事项 (一)辨证施法，严格操作。首先要诊断明确，辨证无误，根据病情需要选择相应的治疗手法。各种手法必须严格按操作步骤进行，做到心中有数。 (二)治疗时要全神贯注。在治疗时态度要严肃认真，精力集中，认真操作，不可马虎或与旁人闲谈；并密切观察患者在治疗中的反应。 (三)手法力量要轻重适宜。手法力量是否得当，对治疗效果有直接影响，治疗时即使选择的手法是正确的，但由于没有掌握好手法的强度，也不能取得良好的效果。手法的轻重程度，要根据患者的病情、体质和耐受程度而定，要避免手法过重，防止加重原有的损伤。 (四)患者体位要安置得当。推拿前要把患者安置在合适的体位上，使患者坐卧舒适，治疗部位肌肉放松。 (五)医生要随时调整自己的姿势。一个合适的位置与步态，姿势有利于医生的发力和持久操作，随着操作手法的变换，体位也应随时调整。 (六)医生双手要保持清洁。医生必须勤剪指甲，保持双手清洁。冬天治疗时，双手要保持温暖，以免治疗部位受到凉的刺激而引起肌肉紧张。同时可选择性的应用按摩介质。 六、推拿不当的不良反应及预防方法 推拿手法在临床作为治疗手段，对很多疾病有着良好的效果。但在另一方面，临床也有可能由于某种意外的情况或施术不当而出现一些不良反应，通常这些不良反应的发生有两种情况： 由于病人对手法治疗不够了解，精神紧张，产生恐惧心理，因此而出现头晕，乏力等症状。也可能因过敏体质接受手法后局部出现小片皮下出血，或因初次接受手法治疗后，在施术部位出现皮肤感觉过敏，这些都是属于正常的反应，应事先向病人解释清楚，以消除病人的紧张心理，上述情况就可避免或很快适应。 由于施术不当，动作粗暴，病人无法忍受而造成晕厥或局部皮肤破损，大面积皮下出血，甚至骨折脱位等医疗事故，这些因施术不当而出现的不良反应是完全可以避免的。 1、晕厥：处理方法:出现后应立即停止手法，患者取头稍低位，轻者静卧片刻或服温开水或糖水后即可恢复，重者可配合掐人中、老龙、十宣或送上级医院就诊。 2、皮下出血：处理方法:发生后局部应停止手法，一般不必处理，若局部青紫严重者，待出血停止后可用缓摩法消肿散瘀。 3、骨折，处理方法:立即停止应用手法，按骨折处理原则及时整复固定。 4、烫伤：处理方法:立即停止湿热敷，轻者涂抹油剂，重者用无菌注射器抽出水疱内的液体（不必剪去表皮）。 5、皮肤破损，处理方法:立即停止手法治疗，同时做好皮肤的消毒和保护，防止感染的发生。 6、疲乏，处理方法:一般不需处理，患者休息片刻后即可恢复，亦可配合头面部手法操作。如推抹前额，抹眼眶，按揉太阳穴、风池、拿肩井等。 摆动类手法 1、滚法 一．?定义 用第五掌指关节背侧吸附于治疗部位，以腕关节的伸屈动作与前臂的旋转运动相结合，使小鱼际与手背在治疗部位上作持续不断的来回滚动的手法，称为滚法。 二． 动作要领 1? 肩关节放松，略前屈外展，使肘部与胸壁相隔一虎口距离。 2 肘关节屈曲，约130－150度。 3 腕关节放松，伸