克拉玛依胜利街道社区卫生服务中心80岁以上高龄老人上门健康体检与社区卫生服务的实践.docVIP

克拉玛依胜利街道社区卫生服务中心80岁以上高龄老人上门健康体检与社区卫生服务的实践 　　【摘要】目的 了解本社区80岁以上高龄老了人的健康状况,进行动态管理的卫生服务。方法 对本社区11个辖区新村,168名80岁以上高龄老居民进行健康体检,并详细询问既往病史,对所有体检老人落实专职医生,做好随访管理。结论 对高龄老人开展健康体检,进行动态管理的卫生服务,可提高高龄老人的生活质量。 　　【关键词】高龄老人;社区卫生服务;健康体检 　　 　　 随着人口老龄化的进程加快,老年人的健康也越来越受到关注和重视,如何提高老年人的生活质量,是实现社会老龄人口的健康的关键。我们社区卫生服务中心2008年对80岁以上高龄老年人上门进行健康体检每三个月一次,同时进行社区卫生服务的工作,取得了一定的成效。现报道如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 长期居住在克拉玛依市胜利街道11个自然新村的80岁以上高龄老人共168名,实际体检142名,其中男性91名,女性51名。男:女=1.8:1,汉族:129名,维族13人,年龄80～95岁。 　　1.2 体检项目 包括血压、血糖、心电图等检查及详细询问病史。 　　1.3 体检设备仪器 血压计:鱼跃牌台式血压计。 心电图三道自动心电图分析机。血糖仪:强生稳豪自动血糖仪。 　　1.4 诊断标准 高血压病诊断标准,参照2007年欧州高血压指南为标准,收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg可诊断为高血压。既往有高血压病史,近2周内服用过降压药,体检时血压正常时亦诊断为高血压。测血压前安静休息5分钟后使用立式水银血压计测量。取坐位测量右上臂血压3次,取平均值。空腹血糖值≥7.0mmol/L诊断为糖尿病。其他疾病根据现行疾病诊断标准进行诊断。 　　1.5 成立体检小组,对所有参加体检的工作人员进行岗前培训,掌握体检内容,测量血压、设备操作方法,标准统一,统一佩戴胸卡,穿工作服上门体检,由体检医师专人负责体检的各项检查项目及其内容。进行综合分析判定。并当时反馈老人及家属,有异常建议复诊,病重的转诊。 　　2 结果 　　2.1 基本情况 2008年3月至2009年5月胜利社区卫生服务对辖区11个新村80岁以上的老年人168名进行上门健康体检,其中26名老人因不在辖区未参加体检。共体检142名,体检率84%。文化程度:小学80人,初中8人,高中7人,文盲46人,中专1人,居住:与配偶同住85人,独居者12人,生活不能自理22人,与子女同住45人。 　　2.2 患者情况 　　2.2.1 本次体检结果 患病老人121例,占83%,其中患1种慢性病57例占47%,2种慢性病48例占39%,三种慢性病10例占9%,四种及以上慢性病6例占5%。 　　2.2.2 常见病检 按前十位的病种依次为高血压、糖尿病、冠心病、呼吸系统疾病、白内障、胆道疾病、脑卒中、肾功能不全、胃肠病、骨关节病等。 　　2.2.3 建立健康档案,做好社区卫生服务工作 对体检老人统一建立健康档案,对患有疾病者跟踪随访,进行动态管理,落实专职医生,做好随访管理工作。对患病者提供就医信息,建立上门访视制度,提供六位一体的有效、经济、方便、综合的连续的社区卫生服务。 　　3 讨论 　　随着我国人口老龄化进程的加快,如何提高老年人的生活质量具有特殊意义,是关系社会稳定、发展与进步的重大问题。克拉玛依市于2004年进入老龄社会,属老龄化城市,正面临老龄化和高龄化加速发展的双重压力。据2008年克拉玛依市统计资料显示,全市60岁以上人口约为3万人,其中80岁以上老龄老人约为1100人[1]。高龄老人的健康状况直接影响着老年人的生活质量,也是评价该人群生活质量的主要方面。目前国内相继开展了以整个老人为对象的研究,但以高龄老人尤其是农村高龄老人为对象的研究并不多见。高龄老人是一个特殊的群体,由于生理各方面功能衰退,大部分老人患有不同程度的疾病,他们普遍经济收入水平较低,因此需要更多地关心这部分弱势群体。 　　人口老龄化趋势使更多常见病、多发病患者有提高生活质量的需求,使政府群众和卫生行政部门越来越关注社区卫生的体制、模式和功能的建设。老年人健康体检制度建立的关键是政府各部门的重视和政策制定、经济的支持与保障。社区老年人慢性病的综合防治将是社区医疗保健的中心内容之一。 　　克拉玛依区胜利街道社区卫生服务中心,在上级政府领导的支持和关心下对本辖区168名高龄老人进行上门免费健康体检。体检结果异常的老人121例占85%,其中有48%以上的老人有2种以上疾病,排行首位的是高血压。老年慢性病的患病率增高与老年进入老龄阶段后各脏器解剖结构上的退行性改变,生理功能普遍降低,长期环境因素的致病因子作用,不良生活方式等各种因素有