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作用于消化系统的药物 主要内容 主要内容 第一节 抗消化性溃疡药分类 药理作用 弱碱性物质，直接中和胃酸 升高pH；降低胃蛋白酶活性 常用的药物 氢氧化镁 三硅酸镁 氢氧化铝 碳酸氢钠 （一） H2受体阻断药 作用机制： 阻断壁细胞上的H2受体。 特点： 抑制胃酸分泌作用强而持久，疗程短，溃疡愈合率较高，不良反应较少。 西咪替丁（Cimetidine） 抑制各种刺激引起的胃酸分泌，作用持久。 不良反应多，中枢神经系统常见。少见肝功能损害。 肝药酶抑制剂。 雷尼替丁（Ranitidine）：抗酸作用为西咪替丁的4～10倍，对肝药酶的抑制作用弱。不良反应较多。 法莫替丁（Famotidine）：抑制胃酸分泌作用是西咪替丁的40～50倍，不抑制肝药酶，无抗雄激素作用。 （二）H+-K+-ATP酶抑制剂 第一代——奥美拉唑 第二代——兰索拉唑 第三代——潘多拉唑 奥美拉唑 (losec，洛赛克） 体内过程： 口服易吸收，在酸性环境中快速灭活，常用肠溶胶囊。 临床应用： 反流性食道炎；消化道溃疡； 上消化道出血； Hp感染 【作用机制】 阻断胃壁细胞上的M3受体，抑制胃酸分泌。 丙谷胺（proglumide） 化学结构与胃泌素相似→竞争受体→抑制胃酸分泌 促进黏液合成，增强胃黏膜的