2.卒中二级预防质量控制彭斌.pptVIP

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2017-09-06 发布于重庆
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2.卒中二级预防质量控制彭斌.ppt

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110525，神经肌病和电生理会议 * *天坛会议天坛会议天坛会议沈阳沈阳卒中二级预防中的质量控制北京协和医院神经科彭斌近四十年来，发达国家卒中发病率呈下降趋势（降低42%），而发展中国家（低中收入国家）卒中发病率呈上升趋势（增加100%），资料显示，2000年-2008年间，发展中国家（低中收入国家）卒中发病率首次超过发展中国家 * 大型临床试验资料显示卒中复发率呈下降趋势 Decling stroke vascular event recurrent rates in Secondary prevention trials over the past 50 years * 绝大部分资料来自欧美发达国家，我国卒中二级预防现状并不乐观中国缺血性卒中发病率平均每年增加8.7%！现实？指南临床实践降低卒中复发率是卒中二级预防的核心来自欧洲的调查结果 *沈阳卒中两年后二级预防药物使用率显著下降 Stroke 2010;41;397-401 降压药物： 95.5% ---- 74.2% 他汀类： 91.7%---- 56.1% 抗血小板药物： 96.4%---- 63.7% 抗凝药物： 89.1% ---- 45.0% Antihypertensive drugs (AHD) in all stroke patients Statins, and antiplatelet drugs (APD) in patients with ischemic stroke, Warfarin in patients with ischemic stroke and atrial fibrillation * * GWTG项目可以提供更高的医疗质量，更好的临床结局 * 抗栓治疗：92.7%------97.4% 降脂治疗：39.7%------85.1% 总依从性：40.2%------83.8% * 三、脑卒中二级预防的目标和规范化降低复发率：预防降低致残率：康复降低医疗费用：合理使用医疗资源，规范化治疗目标沈阳颅内外动脉狭窄干预及脑卒中二级预防规范化研究项目编号：2006BAI01A10 研究目的了解我国各级医院缺血性脑卒中二级预防措施的应用现状制定和推广脑卒中二级预防规范化流程二级预防措施的影响因素干预措施基于循证医学的二级预防措施，健康教育 * 参加单位（排名不分先后）中国人民解放军总医院大连市第三人民医院首都医科大学附属北京天坛医院天津医科大学总医院首都医科大学宣武医院北京世纪坛医院吉林大学附属第一医院玉田县医院复旦大学附属华山医院北京积水潭医院哈尔滨医科大学附属第一医院赤峰学院附属医院南京军区南京总医院包头市中心医院苏州大学附属第二医院河北医科大学第二医院武汉大学中南医院北京大学第三医院中国人民解放军第三军医大学第一附属医院天津市第三中心医院南京大学医学院附属鼓楼医院