脑卒中发病环境因素分析及干预--数学建模论文.docVIP

脑卒中发病环境因素分析及干预 摘要 本文主要研究影响脑卒中发病率[3]与环境因素的关系，把预处理后的数据然后建立多元回归模型环境因素与发病率的关系，根据脑卒中高危人群的重要特征和关键指标提出预警和干预的建议方案。 对数据进行预处理，得到不同月份、不同季度的发病率，作出统计图及交叉表，从中得出：（1）发病人群中老年人最多，年龄段越年轻的发病率越小，儿童除外。（2）患病人数男性多于女性；（3）不同职业发病人群中农民的患病人数最多。 对于问题二，作出发病率与环境因素的关系图，从中发现这些影响因素与脑卒中发病率存在相关关系。然后建立三个模型对脑卒中与环境因素的关系作进一步分析。 模型一：用圆分布[8]模型分析其年发病集中趋势，得出平均角是4月份，根据4月份的天气特征可知，脑卒中发病率与平均相对湿度，最高温度，最低温度有关。 模型二：用相关分析[5]研究发病率与环境因素的关系，并作出不同季度发病率趋势图，研究得出：（1）脑卒中发病有明显的季节性，冬季高发，秋季低发；（2）脑卒中与平均气压最高气压，最低气压呈正相关关系，与平均温度，最高温度，最低温度，平均湿度，最低湿度呈负相关关系，其中与平均湿度相关性最高。 模型三：多元逐步回归[1]结果显示，脑卒中与最高气压、最低气压、最高温度、最低温度、最低湿度和平均相对湿度有关。多种环境因素相互协同或拮抗共同影响脑卒中的发病，气象要素异常波动与气温气压配置失衡易诱发急性脑卒中的发生。 对于问题三，结合一二问的结论，对农民等高危人群提出尽量避免在恶劣天气下作业等建议方案。 关键词：脑卒中；发病率；环境因素；圆分布；相关分析；多元线性回归； 1 问题重述 1.1 问题的提出 脑卒中（俗称脑中风）是目前威胁人类生命的严重疾病之一，它的发生是一个漫长的过程，一旦得病就很难逆转。这种疾病的诱发已经被证实与环境因素，包括气温和湿度之间存在密切的关系。对脑卒中的发病环境因素进行分析，其目的是为了进行疾病的风险评估，对脑卒中高危人群能够及时采取干预措施，也让尚未得病的健康人，或者亚健康人了解自己得脑卒中风险程度，进行自我保护。同时，通过数据模型的建立，掌握疾病发病率的规律，对于卫生行政部门和医疗机构合理调配医务力量、改善就诊治疗环境、配置床位和医疗药物等都具有实际的指导意义。 数据来源于中国某城市各家医院2007年1月至2010年12月的脑卒中发病病例信息以及相应期间当地的逐日气象资料。 1.2 需要完成的任务 1．根据病人基本信息，对发病人群进行统计描述。 2．建立数学模型研究脑卒中发病率与气温、气压、相对湿度间的关系。 3．查阅和搜集文献中有关脑卒中高危人群的重要特征和关键指标，结合1、2中所得结论，对高危人群提出预警和干预的建议方案。 2 问题分析 脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又叫脑血管意外。是指罹患脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征，脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。 因此，充分认识脑中风的严重性，提高脑中风的治疗与预防水平、降低脑中风的发病率，致残率和死亡率是当务之急。 对数据进行预处理（见附录一），作出描述性统计图，统计表。根据图表中的指标分析发病人群的发病趋势及发病特点。 针对问题二：发病率表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。是反映疾病对人群健康影响和描述疾病分布状态的一项测量指标。发病率=（某时期内某人群中某病新病例人数/同时期内暴露人口数）×K， 　　K=100%、1000%、10000/万或100000/10万等。由于同一时期该地的暴露人口数是相同的，及发病率的分母不变，所以研究发病率与环境因素的关系相当于研究该时期发病人数与环境因素的关系。对该地4年脑卒中患者的月发病、季度发病规律进行描述性分析。采用圆分布观察年发病的集中趋势。用单因素相关分析及多元回归模型研究脑卒中发病率与多种环境因素的关系。 针对问题三：脑卒中高危人群指的是有一个以上的危险因素，其发生中风的机会远远增加。危险因素分两类，一类是可以治疗的危险因素，另一类危险因素是不能治疗的，就是不能控制。可以改变的危险因素为：高血压、糖尿病、吸烟、过度饮酒、久坐不动等，这些可以通过改变生活方式或者用药去除；不能控制的危险因素包括性别、年龄的增长等。对所有人来说，只要有一个以上的危险因素，都被列为中风的高危人群，这组人要加强对中风的预防。结合问题一，问题二中的结果分析，对脑卒中高危人群提出可行性预防措施及建议。 3 模型假设 1.不考虑突发事故和各种外界传染； 2.引进虚拟自变量(性别（1-男，2-女），年龄（1-儿童，2-少年，3-青年，4-中年，5-老年），职业（1