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血清免疫固定电泳 在骨髓瘤肾脏病诊断中的意义 白洁 丛玉隆 解放军总医院临检科 * * 合成加快 剩余轻链从肾小球滤过 B 细胞 B细胞激活 单克隆 单克隆 检测 骨髓瘤肾病的病理机制 10%在肾小管分解代谢 80%重吸收 10%随尿排出 肾脏损害 骨质破坏 高粘滞综合征 淀粉样变性 高钙血症 多发性骨髓瘤的临床表现 血尿酸升高 10-25% 16% 4%-9% 常见 常见 50% 首发症状是蛋白尿或肾功不全 肾脏损害 发生率60%-90% 多发性骨髓瘤 易早期误诊漏诊 本研究的目的： 探讨血清免疫球蛋白定量、血清蛋白电泳和血清免疫固定电泳作为骨髓瘤肾病诊断和鉴别诊断的常规检查项目的价值。寻找一种能明确地提示骨髓瘤肾病并可作为常规检测的项目。 一、材料 二、方法 材料和方法： 标本来源 IgA骨髓瘤 IgG骨髓瘤 其他型骨髓瘤 对照组 仪器与试剂 BeckmanArray360自动生化分析仪及配套试剂 Sebia自动化电泳仪及配套试剂 方 法 血清免疫球蛋白定量 血清蛋白电泳 血清免疫固定电泳 统计学分析 组别 例数 血清免疫球蛋白定量 血清蛋白电泳 血清免疫固定电泳 IgA骨髓瘤 10 0 60 100 IgG骨髓瘤 21 0 100 100 IgM骨髓瘤 2 0 100 100 IgD骨髓瘤 2 0 0 100 轻链病 5 0 40 100 不分泌型 1 0 0 0 对照组 36 0 0 0 ? 三种方法对血清单克隆免疫球蛋白的检出率（%） 结 果： 讨 论： 1. 三种方法对单克隆免 疫球蛋白的识别能力 识别 血清免疫球蛋白定量 三种方法对单克隆免疫球蛋白的识别能力 单克隆 免疫球蛋白 识别 血清蛋白电泳 三种方法对单克隆免疫球蛋白的识别能力 单克隆 免疫球蛋白 识别 血清免疫固定电泳 三种方法对单克隆免疫球蛋白的识别能力 单克隆 免疫球蛋白 2. 三种方法对单克隆免疫球蛋白的分型能力 分型 三种方法对单克隆免疫球蛋白的分型能力 血清蛋白电泳 单克隆 免疫球蛋白
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