乌司他丁对大鼠控制性降压急性肾功能损伤的保护作用.docVIP

乌司他丁对大鼠控制性降压急性肾功能损伤的保护作用 周晨亮1 夏中元1 （1．武汉大学人民医院麻醉科，430060 ） [摘要] 目的: 研究控制性低血压时乌司他丁对大鼠肾功能的保护作用。方法: 雄性wastar大鼠30只，体重250~350g可自由饮水。随机将动物分为假手术组（A）, 控制性降压组（B）及乌司他丁防治组（U）每组10只。 腹腔注射7%水合氯醛(50mg/kg)麻醉后,经右股动脉和左右股静脉分别插入充盈肝素的22号静脉套管针, 左侧股静脉插管用作微量泵输注降压药泵控输注用生理盐水配制的0.02%硝普钠（SNP）））±32.39比9.70±2.06 P0.05），T120血BUN及血Cr明显高于A组（177.40±27.89比14.20±3.50 P0.01），U组T60、T120血Cr明显高于A组（120.40±43.67比95.68±35.58和124.30±25.68比101.58±36.92P0.05）, T120血BUN明显高于A组（8.67±2.30比9.77±3.58P0.05）。B组T60、T120血Cr明显高于U组（143.50±32.39比120.40±43.67和177.40±27.89比124.30±25.68 P0.05）, T120血BUN明显高于U组（14.20±3.50比9.77±3.58 P0.05）。3. 尿NAG,β2-微球蛋白含量测定 B组T120尿NAG、β2-微球蛋白明显高于A组16.98±2.86比4.75±1.87和0.214±0.032比0.067±0.020 P0.05）。B组T60、T120尿NAG明显高于U组（16.98±2.86比9.29±3.88 P0.05），T120β2-微球蛋白明显高于U组（0.214±0.032比0.120±0.024 P0.05）。结论:控制性低血压时乌司他丁对大鼠肾功能有较好的保护作用。 [关键词] 乌司他丁；用药，控制性降压；肾功能保护 [中图分类号] R614.2+6 随着麻醉技术的不断发展，控制性降压已成为一项重要的麻醉技术，目前在国外已有了关于控制性降压造成急性肾功能损伤的研究文献，然而在国内对控制性降压肾损伤的机制及防治的研究尚处于起步阶段。乌司他丁作为一种广谱酶抑制剂,对多种脏器具有保护作用[1]，本研究通过复制大鼠控制性降压模型,研究控制性降压后肾功能的变化及肾组织显微结构的改变,探讨控制性降压时乌司他丁对二者的影响及保护作用。 1 材料与方法 1．1 动物分组 选择成年雄性wastar大鼠30只,体重250~350g（武汉大学医学部实验动物中心提供）。实验前禁食12小时，可自由饮水。随机将动物分为假手术组（A组）, 控制性降压组（B组）及乌司他丁防治组（U组）每组10只。 1.2 实验方法 动物经7%水合氯醛(50mg/kg)腹腔注射麻醉,物理方法保温。气管切开并插管,由电动 型动物呼吸机给纯氧控制呼吸，并调节呼吸参数使PetCO2维持在35~45mmHg。经右股动脉和左右股静脉分别插入充盈肝素的22号静脉套管针,股动脉插管经三通管接美国HPM3型多功能监护仪连续监测平均动脉血压（MAP）））））1.5 统计学方法 各指标以±s表示,组间各指标比较采用t检验分析,组内比较采用方差分析及q检验,P0.05认为差异有显著性。 2 结 果 2．1 肾功能测定结果 表1 A、B、U三组个时点BUN与Cr比较（±s，每组n=10） 组别 指标 T-10 降压后 T60 T120 A组 BUN(mmol/L) 8.77±2.50 8.63±1.89 8.67±2.30 Cr(umol/L) 100.70±37.81 95.68±35.58 101.58±36.92 B组 BUN(mmol/L) 7.09±1.91 9.70±2.06△ 14.20±3.50△△※ Cr(umol/L) 87.90±17.06 143.50±32.39△※ 177.40±27.89△△※ U组 BUN(mmol/L) 7.01±1.94 7.99±1.74 9.77±3.58△ Cr(umol/L) 83.30±40.24 120.40±43.67△ 124.30±25.68△ 与A组比较 △P0.05， △△P0.01； 与U组比较 ※P0.05 表2 A、B、U三组各时点尿NAG及β2-微球蛋白的比较（±s，每组n=10） 组别 指标 T-10 降压后 T60 T120 A组 尿NAG（U/L）±1.79 4.26±1.36 4.75±1.87 血β2-微球蛋白(μg/ml） 0.065±0.014 0.075±0.016 0.067±0.020