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抗生素的应用 抗生素：由各种微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）产生能抑制其它微生物生长或杀灭它们的物质。 抗生素的应用 抗生素的应用 一、β-内酰胺类 （1）青霉素类 作用机制：与PBPs（青霉素结合蛋白）结合，抑制黏肽合成酶使黏肽合成减少，从而阻碍细菌细胞壁黏肽的合成而杀灭细菌。 抗菌谱：主要是革兰阳性菌、阴性球菌、螺旋体 二、氨基糖苷类 作用机制：与细菌核蛋白体30S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成。 抗菌谱：主要对需氧革兰阴性菌有强大的杀灭作用，对某些革兰阳性菌也有良好的杀菌作用。 四、喹诺酮类 六、氯霉素类 八、林可霉素和克林霉素 抗生素的应用 3、阿奇霉素 6、左氧氟沙星 * 汇报人：李红玲 抗生素的定义 一 抗生素的分类 二 抗生素在呼吸系统的应用 四 抗生素的作用机制及抗菌谱 三 抗生素及定义 一 抗生素的定义 一 抗生素的分类 二 抗生素在呼吸系统的应用 四 抗生素的作用机制及抗菌谱 三 抗生素的分类 β-内酰胺类 氨基糖苷类 大环内酯类 多肽类 喹诺酮类 四环素类 氯霉素类 林可霉素和克林霉素 抗生素的定义 一 抗生素的分类 二 抗生素在呼吸系统的应用 四 抗生素的作用机制及抗菌谱 三 抗生素的作用机制及抗菌谱 三 （2）头孢菌素类 三、多肽类 抗菌谱并不广，但抗菌作用强，属杀菌剂，但因毒性大，一般不作首选。 作用机制：通过抑制细菌的DNA回旋酶而影响DNA的合成。 抗菌谱：抗菌作用广。 作用机制：与细菌核蛋白体30S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成；也可增加细菌细胞膜的通透性，使菌体内核苷酸等重要物质外漏，从而影响细菌的生长繁殖。 抗菌谱：属广谱抗生素。不仅对多种革兰阳性和阴性菌都有效，而且对立克次体、支原体、衣原体、螺旋体有良好的效果。 五、四环素类 七、大环内脂类 作用机制：与细菌核蛋白体50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成。 抗菌谱：对革兰阳性菌的作用优于革兰阴性菌，特别是对伤寒沙门菌及其他沙门菌属有特效。 作用机制： 抗菌谱：主要对革兰阳性菌、军团菌及支原体、衣原体等具有抗菌作用。 作用机制： 抗菌谱：皆对革兰阳性菌有较强的抗菌作用，而对革兰阴性需氧菌作用弱，但对厌氧的革兰阴性菌作用良好。 抗生素的定义 一 抗生素的分类 二 抗生素在呼吸系统的应用 四 抗生素的作用机制及抗菌谱 三 抗生素在呼吸系统的应用 三 1、阿米卡星（丁胺卡那霉素、硫酸阿米卡星） 阿米卡星为氨基糖苷类抗生素，只要适用于铜绿单胞菌及其他部分假单孢菌、变形杆菌属等敏感的革兰阴性杆菌与葡萄球菌属所致严重感染。 用于由于细菌感染诱发的慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗。 2、阿莫西林／克拉维酸 本品为β-内酰胺类抗生素与β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂。 主要用于急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等呼吸道感染。 为大环内脂类抗生素。 主要用于流感杆菌和肺炎球菌等所致的急性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾患合并感染、肺炎等。 4、环丙沙星 为喹诺酮类抗生素。 用于对敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染等。 5、莫西沙星 莫西沙星为超广谱类喹诺酮类抗生素，用于成人上呼吸道和下呼吸道感染，如急性窦炎、慢性支气管炎急性发作等。 为喹诺酮类抗生素。 用于敏感菌引起的中、重度呼吸系统感染，如：弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎等。 7、头孢拉定 适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等呼吸系统感染。 *