齐振宇--高血压的防治.pptVIP

高血压急症 高血压急症是指血压严重升高（BP180/120mmHg）， 并伴发进行性靶器官损害的表现。高血压急症需立即 进行降压治疗阻止靶器官进一步损害。高血压急症包 括高血压脑病、颅内出血、急性心肌梗死、急性左心 衰伴肺水肿、不稳定性心绞痛、主动脉夹层动脉瘤。 高血压急症 高血压急症的处理： （1）持续监测血压 （2）建立静脉通道，通过静脉给降压药 （3）第一小时使平均动脉血压迅速下降但不超过 25%（平均动脉压≈（收缩压+2*舒张压）/3）. （4）以后2—6小时内血压降至160/100-110mmHg. 血压过低可引起肾、脑或冠脉缺血。如果这样的 血压水平可耐受的和临床情况稳定，在以后24—48小 时逐步血压降低到正常水平。 （5）下列情况应除外：急性缺血性卒中---没有明 确临床试验证据要求立即抗高血压治疗；主动脉夹 层应将血压迅速降至100mmHg左右（能耐受）。 （6）有些高血压急症患者用口服短效降压药可能 有益，如卡托普利、拉贝洛尔、可乐宁。 （7）急症常用降压药物有硝普钠、尼卡地平、乌 拉地尔、二氮嗪、拉贝洛尔、艾司洛尔、酚妥拉明 等。 高血压急症 高血压急症的处理： 降压药治疗原则 小剂量 采用较小的有效剂量以获得可能有的