增多,使皮肤粘膜呈现青紫表现而言。广义的发绀,.pptVIP

第八节 发绀 概念： 指血液中脱氧血红蛋白（原称还原Hb） 增多，使皮肤粘膜呈现青紫表现而言。 广义的发绀，还包括少数由于血中异常 血红蛋白衍化物（高铁Hb和硫化Hb） 所致 皮肤粘膜青紫。 观察发绀在皮肤较薄、色素较少和毛细 血管丰富的部位，如口唇、鼻尖、面颊和甲 床清楚。 一、发生机制 血中脱氧Hb增多，一般＞50g/L即可发绀 近年发现，此说不尽完全可靠，因脱氧Hb ＞50g/L已提示有1/3Hb未合氧，当血氧饱 合度（SaO2） 达66% 时，相应的动脉血 氧分压（PaO2）已降至34mmHg。事实上 在Hb 含量正常者，如SaO2＜85% 分绀即 清楚可辨。近来发现，发绀与SaO2关系， 发现轻度发绀者中SaO2 ＞85％的近60％； 在红细胞增多症者中， SaO2虽＞85％也会 有发绀；相反重度贫血即使SaO2明显降低 也难见发绀 二、病因 1. 血中脱氧Hb 增多主因是心肺疾病 （1）呼吸疾病：主要见于肺实质、肺间质 疾病 （2）心血