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- 2017-09-06 发布于重庆
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作用于血液及造血器官的药物
抗凝血药
、肝素
1.肝素:来至于肝脏存在于肥大细胞、血浆及血管内皮细胞中,具有强酸性。口服不被吸收,常静脉注射给药。除抗凝作用外,还具有.
使血管内皮释放脂蛋白酯酶,水解血中乳糜微粒和VLDL发挥调血脂作用
抑制炎症介质活性和炎症细胞活动,呈现抗炎作用
抑制血管平滑肌细胞增生,抗血管内膜增生等作用
抑制血小板聚集。
2临床应用
血栓栓塞性疾病
DIC
防治心肌梗死、脑梗死、心血管手术及外周静脉术后血栓形成。
体外抗凝 如心导管检查、体外循环及血液透析等。
不良反应
出血 主要不良反应,表现为各种粘膜出血、关节腔积血和伤口出血。是PTT维持在正常值(50~80s)的1.5~2.5倍,可减少这种危险。如严重出血,可缓慢注射硫酸鱼精蛋白解救。
血小板减少症 发生率可达5%。一般是肝素引起的一过性血小板聚集作用所致,多数发生在用药的7~10天与免疫反应有关。
其他 偶有过敏反应,如哮喘、荨麻疹、结膜炎和发热等。长期应用可致骨质疏松和骨折。
禁忌症
对肝素过敏、有出血倾向、血小板减少症、血友病、血小板功能不全、紫癜、严重高血压、细菌性心内膜炎、肝肾功能不全者、溃疡病、颅内出血、活动性肺结核、孕妇、先兆流产、产后。
药物相互作用
肝素为酸性药物,不能与碱性药物合用;与阿司匹林等非甾体类抗炎药、右旋糖酐、双嘧达莫等合用,可增加出血危险;与糖皮质激素类、依他
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