辛伐他汀短期治疗对扩张型心肌病CHF患者的影响.pdfVIP

山西医科大学碗士学位论文 辛伐他汀短期治疗对扩张型心肌病 CltF患者的影响 摘要 目的：研究显不他汀类药物能够延缓-t、l,Jj衰竭发腱，降低死亡率。对于缺血及非缺血导致 的心力衰竭，他汀类药物同样有效。除降脂以外，他汀类药物具有抗炎，改善内皮功能障 碍，抗氧化，促进新生血管形成，恢复自主神经功能等有利于治疗心力衰竭的作用。本研 究通过观察他汀类药物对于特发性扩张型心肌病所致充f(fI性心衰(CHF)患者的短期临床 疗效，测定CHF患者札清炎症标记物和反应内皮功能的指标，旨存探讨他汀类药物对丁 CHF患者心功能改善的作用，以及其对CHF忠者炎症因子和内皮功能的影响，为他汀类 药物用于CHF治疗提供初步评价。 方法：本研究采用随机、对照设计。入选的CHF患者被随机分成两个治疗组，常规治疗组 治疗，辛伐他汀组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀20mg，每晚一次。分别于治疗前和 平，以及治疗前后的血脂情况。 结果： ①他汀治疗对于CHF患者的疗效观察：与常规治疗组比较，辛伐他汀治疗组对于CHF 的变化辛伐他汀组与对照组比较也具有显著差异(P0，05)，表明患者心功能改善的同时也 有运动耐力的提高。脑钠素(BNP)作为心功能监测的指标，CHF患者治疗前后辛伐他汀 治疗组对于BNP的降低与常规治疗组比较具有显著差异(P0．05)。 外周血BNP，TNF一13．和ET-1水平均较正常参考值高(均P0．05)。 ③他汀类药物对于炎性细胞因子的作用：与常规治疗组比较，辛伐他汀治疗组降低 TNF一旺水平在12周治疗后具有显著意义(P0．05)。 ④他汀类药物对于内皮功能的影响：与常规治疗组比较，辛伐他汀治疗组降低ET-1 水平在12周治疗后具有显著意义(P0．05)。 关性(均P0．05)。 结论：①他汀类药物能够改善特发性扩张型心肌病所致CHF患者的心功能。 ②炎症和内皮功能障碍参与了CHF的发病过程。 ③他汀类药物具有显著的抗炎作用，并且能够改善CHF患者的内皮功能障碍。 ④他汀类药物的抗炎作用以及对内皮功能的影响独立于其降脂作用。 关键词：充缸性心力衰竭，他汀类药物，炎症，内皮功能 IIJ西医科大学硕-I=学位．电丈 Simvastatinon Effectsofshort-term theCHF therapy patients causedof dilated idiopathiccardiomyopathy Abstract studiesrevealedthatstatinscould the ofheartfailure． object：Experimental delaydevelopment reducethe rateofit．Statinsiseffectiveontheischemicandnon—ischemictlF．Besides mortality hasthefunctionof ofendothelial anti—inflammation，the loweringlipid，statins improvement newborn thenervus anti—oxidation，the dysfunction，the