上海赴川抗震卫生防病救援队的工作手册.doc

上海赴川抗震卫生防病救援队工作手册 传染病防制部分 一、四川省当地主要流行的传染病病种 根据2007年国家报告的法定37种传染病中，除鼠疫、SARS、脊髓灰质炎、白喉、布鲁氏杆菌病外，其余病种均有报告。 （一）发病人数众多的病种为：病毒性肝炎、肺结核、痢疾、麻疹病例数超过万例；猩红热、淋病、梅毒报告数2000-8000例；狂犬病、乙脑、炭疽、百日咳、钩体病、血吸虫、疟疾报告病例数在200-800例。 （二）2007年报告的136例炭疽病例，均为皮肤炭疽；钩体病报告195例。 （三）根据2006.2007年疫情监测，四川省虽然没有鼠疫病例发生，但监测发现存在鼠间鼠疫的疫源地，从鼠中分离到鼠疫菌株，鼠血的感染监测阳性率约为1.5％。 二、地震灾害后会面临下列传染病威胁 （一）肠道传染病：地震灾害后造成供水系统严重破坏、居住条件与环境破坏、食品供应短缺、地面水造成污染及进入夏秋季节等因素，灾民易受到霍乱、细菌性痢疾、伤寒、感染性腹泻等肠道传染病和集体性食物中毒的威胁。 （二）虫媒传染病：地震灾害造成生态破坏，更加剧蚊、蝇虫媒大量孳生繁殖，增加传播感染机会，这些灾民仍将会受到乙脑、登革热、疟疾等虫媒传染病的侵袭。 （三）呼吸道传染病：地震灾害后，大量灾民生活在简陋居住点，居住拥挤，呼吸道传染病传染源与易感人群混住，相互接触，极易发生流行性感冒、麻疹、流行性脑脊髓膜炎等传染病传播与暴发。 （四）四川汶川地震所在地为阿坝藏族自治州，根据疫情监测和报告该地区存在鼠间鼠疫疫源地，时常有皮肤炭疽病例发生，在灾区传染病防制上应予重视，加强防范。 三、地震灾区传染病防制工作内容 （一）了解灾区既往传染病疫情 卫生救援队到达灾区后，在指挥部统一领导下与当地疾病预防控制部门取得联系的同时向当地疾控机构了解既往传染病疫情动态、当前主要流行的传染病病种及发病特点，为开展传染病防制提供科学依据。 （二）开展灾区传染病流行趋势评估 卫生救援队在负责救灾的区域范围内，了解地震灾害的危害程度、当地饮用水供应系统破坏程度、食品供应状况、灾区居民居住条件，结合了解到的当地传染病主要发病特点，开展灾区传染病流行趋势评估，并提出主要控制措施。 （三）灾区传染病防制主要措施 1．建立疫情报告与监测 在负责救灾的区域范围内，要求承担医疗救治的医疗队建立传染病报告制度，对发现的法定报告传染病做好登记后报告；在灾区居民点建立传染病疫情监测，落实居民点人员每日收集居民传染病发病情况。 2．开展相关疫苗免疫接种 针对灾区居民可能发生的传染病，开展疫苗接种，提高灾区居民人群免疫力，控制和减少免疫可预防疾病的发生。 3．指导灾区居民点落实传染病相关措施 （1）做好饮用水消毒，对灾区居民点使用的饮用水源指导开展净化与饮水消毒，确保灾区居民饮用水源安全，减少肠道传染病的发生。 （2）加强食品卫生，对灾区居民点开展有关食品卫生方面的宣传，提高灾民食品卫生知识，指导灾民做到食品现烧现吃，污染和未污染的食品分开，操作时注意生熟分开，控制食品中毒及食源性疾病的发生。 （3）指导灾民做好环境卫生，包括简易厕所、修建垃圾粪便的处理；居室的开窗通风等。 （4）开展健康教育。针对当地灾区特点和可能流行的传染病，开展健康教育，可运用发放宣传资料、利用媒体、黑板报对居民进行集中授课等方式开展宣传教育。 （5）对报告的重点疫情、灾民居住点出现的暴发疫情及时调查处置，落实相关控制措施，控制疫情蔓延。 四、有关传染病疫情监测与报告、各类传染病防制技术方案见附件。 消 毒 一、消毒的工作内容 （一）指导灾民、搜索救援队对人、动物尸体及污染环境开展消毒处理 （二）指导灾民居住点开展环境消毒 （三）指导救援人员、医务人员做好隔离消毒、个人防护 （四）对发生的传染病疫点开展终末消毒 二、有关消毒剂特点和使用方法，重点场所、物品消毒要点见附件。 病媒生物监测与控制 一、病媒生物监测与控制的工作内容 （一）培训指导灾民居住点灾民除害药物知识的使用和开展病媒生物控制 （二）开展地震灾区病媒生物监测 （三）对发生虫媒传染病开展病媒控制 二、有关病媒生物监测与控制要求见附件 食品卫生 一、食品卫生的工作内容 （一）培训指导灾民居住点灾民食品卫生和食物中毒预防知识 （二）开展对地震灾区和灾民居住点食物中毒发生因素的评估 （三）对灾民居住点、集体单位发生的食物中毒开展调查处置 二、有关食品卫生和食物中毒防制要求见附件 饮水卫生 一、饮水卫生的工作内容 （一）培训指导灾民居住点灾民饮水卫生知识和饮水消毒 （二）检查地震灾区和灾民居住点饮水消毒情况 （三）协助当地政府和灾民居住点选择饮用水源，提出对水源的保护措施 （四）指导灾民居住点建立简易的厕所和粪便管理措施 二、有关饮水卫生和灾民临时住所卫生要求见附件 附件1地震灾区传染病疫情监测与报