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中级专业技术资格评审表 工作单位 姓 名 申报专业 技术资格名称 杭州市人事局制  填 表 说 明 （一）本表供评审中级专业技术资格使用。填写内容应经单位人事（干部）部门审核认可。 （二）内容要具体、真实，用A4纸打印，可正反面打印，但涉及签名、签署的意见及日期须用钢笔或水笔填写。 （三）如填写内容较多，可另加附页。 （四）填表一式两份。  姓 名 性 别 相片 出生年月 身份证号码 政治面貌 民 族 工作单位 在职状态 参加工作时间 联系电话 从事专业 所在部门及岗位 行政职务 单位类别 单位性质 最高学历 所学专业 毕业学校 毕业时间 学位授予单位 最高学位 所学专业 授予时间 学历 （其他学历） 所学专业 （其他学历） 毕业时间 （其他学历） 毕业学校 （其他学历） 专业工作年限 现专业技术资格所属系列 现专业技术资格名称 取得时间 现专业技术资格评定组织 现聘任专业技术职务 聘任时间 申报专业技术资格所属系列 申报专业技术资格名称 职称外语 计算机应用能力 有何特长 参加何种学术团体，任何种职务，有何社会兼职 申报方式（对应申报方式后打√） 正常晋升□ 破格申报□ 直接申报□ 转评（兼评）□ 机关分流□ 留学回国人员□ 援外援疆援川支边等□ 乡镇单位人员□  工 作 经 历 起 止 时 间 单 位 从事何专业 技术工作 职 务 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月  学 习 培 训 经 历 （包括参加专业学习、培训、国内外进修等） 起 止 时 间 专业或主要内容 学 习 地 点 证 明 人  任 现 职 前 主 要 专 业 技 术 工 作 业 绩 登 记 起止时间 专业技术工作名称（项目、课题、成果等） 工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立） 完成情况及效果（获何奖励效益或专利）  任 现 职 后 主 要 专 业 技 术 工 作 业 绩 登 记 起止时间 专业技术工作名称（项目、课题、成果等） 工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立） 完成情况及效果（获何奖励效益或专利）  著作、论文及重要技术报告登记 论文（著）名称 发表时间 刊物或出版社名称 刊号及刊期 作者排名 备注 专业技术工作总结  专业技术工作总结 （续上页）  考 试 成 绩 及 考 核 情 况 日 期 考试种类 考试科目 考试成绩 组织考试单位 奖惩情况 年 度 及 任 职 期 满 考 核 结 果 符合破格申报情况  推 荐 意 见 单 位 意 见 （从职业道德、专业技术水平、工作能力、公示情况等方面进行评价） 公 章 负责人： 年 月 日 人事档案管理部门审核意见 公 章 负责人： 年 月 日 主 管 部 门 意 见 公 章 负责人： 年 月 日 人 事 部 门 意 见 公 章 负责人： 年 月 日  下 一 级 评 审 组 织 推 荐 意 见 总人数 参加人数 表 决 结 果 备 注 赞成人数 反对人数 公 章 主任签字： 年 月