中级专业技术资格评审表17211169.docVIP

专 业 技 术 资 格 评　审　表 （中级资格） 姓 名 单 位 （专业） 拟评审专业 填表时间： 年 月 日 镇江市人力资源和社会保障局制 个人声明 本人申报 　 系列 专业（学科） 资格。现特此声明：本人在本表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。 声明人（签字）： 日 期： 填 表 说 明 1.本表供评审各级专业技术资格使用（一式二份）。表一至表六、表八由申报人填写，表七由人事管理部门依据档案纪录填写，并由单位进行审核盖章。 2.填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。 3.本表可用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。一、 姓 名 性别 民族 出生年月 参 加 工作年月 身份证 号 码 取得本行业(专业)执业资格 （从业资格）、时间及证书号码 现专业技术资格及 取得时间、批准单位 现从事专业技术 工作及年限 拟评审专业技术 资格 （从高中学校填写） 学校 学习专业 学制 学历 学位 毕(肄、结)业年月 奖　惩　情　况 荣誉称号、表彰奖励名称 获奖时间 授奖部门 处分： 注:毕（肄、结）业情况应在栏目中说明。 —1—二、 （国内外培训、进修或考察情况） 起止时间 专业或主要内容 组织单位 学习地点 三、外语考试、计算机考核（信息化素质）成绩情况 时 间 组 织 单 位 科　目 成　绩 合格证号 注:表三限填人事部和省职称工作职能部门组织的考试、考核。 —2—四、 （专业技术工作经历） 起止时间 在何单位何部门何岗位工作 从事的主要专业技术工作 任何职 —3—五、任助理级职务后主要专业技术工作业绩登记 起止时间 专业技术工作 项目、课题名称 获奖励、专利 及效益情况 本人起何作用 注:“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担。 —4—六、任助理级职务后著作、论文及重要技术报告登记 日 期 论著（报告）标题 刊物、出版单位 （学术会议）名称 主办单位 本人承担情况 注:本人承担情况按独著(译)、合著(译)填写。合著(译)应注明本人实际承担的部分。 七、任助理级职务以来（近三年）的考核情况 年度(任职)考核情况 年 份 受聘专业技术职务（岗位） 考核等次 考核单位 备 注 注:表七由人事管理部门依据档案纪录填写。 单位对１—５页填写内容审核盖章： —5—八、本人任助理级职务以来工作总结 （包括思想品德、职业道德、专业技术能力、工作成绩及履行职责情况等） —6— 本人签名： 年 月 日 —7—辖市区人事部门初审意见 (公章) 年 月 日 同行专家考核意见 同行专家签名： 年 月 日 —8—评 审、 评议组组长签字： 年 月 日 应到人数 实到人数 赞成票 反对票 弃权票 经评审，该同志 具备 专业(学科） 资格。 主任委员签字： 评委会盖章 年 月 日 主管部门审批意见 市 职