听力损失的影像学-课件.pptVIP

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2017-09-06 发布于河南
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听力损失的影像学-课件.ppt

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听力损失的影像学影像学检查前需明确听力下降是传导性、感音神经性还是混合型听力下降是单侧还是双侧是否准备行电子耳蜗植入手术听力下降检查流程图影像学检查方法高分辨率CT 薄层、骨算法重建、高电压、高mAs 横断面、冠状面、Stenvers位、Poschl位、曲面重建 CT显示骨质结构和空气较好显示软组织较差 COR STENVERS POSCHL plane Aberrant ICA Aberrant ICA 永存镫骨动脉弓下动脉管 MRI（磁共振成像）薄层高分辨率快速自旋回波 T2WI 内耳迷路水成像增强后T1WI 软组织、膜迷路、内听道内神经及病变、桥小脑角、脑桥和颞叶颞骨畸形的CT诊断外耳道畸形大外耳道外耳道骨性、膜性闭锁垂直外耳道外耳道狭窄外耳道闭锁伴胆脂瘤外耳道畸形伴中耳畸形大外耳道外耳道骨性闭锁外耳道骨性闭锁外耳道骨性闭锁伴中耳畸形、中颅窝低位垂直外耳道中耳畸形常伴随外耳道畸形发生听小骨畸形鼓室发育小内耳畸形 Michel畸形 Mondini畸形前庭、半规管畸形大前庭水管综合征大内听道内听道狭窄迷路未发育共腔畸形(common cavity) 囊性耳蜗和前庭 Mondini畸形伴前庭、半规管畸形半规管发育不良大前庭水管综合征（大内淋巴囊）大前庭水管综合征内听道狭窄 3D Fiesta FOV 18 44 sl 0.8/-0.6 256x256 2’02” REFORMAT * 感音神经性听力下降（SNHL） MRI：神经纤维瘤病Ⅱ型（双侧听神经瘤），脑桥肿瘤，颞叶（听中枢），发育不良或肿瘤 MRI CT 内耳畸形混合性听力下降（CHL，SNHL） CT：同CHL MRI：CT为阴性，尤其是SNHL为主时听力下降传导性听力下降（CHL） CT 中外耳畸形中耳炎胆脂瘤鼻咽异常 MRI MRI：明确是否伴有颅内并发症，是否侵犯内耳膜迷路和神经，是否累及乙状窦 *