听力障碍-课件.ppt

听觉的概念 听觉包含听力和听能 听力：是听觉器官的生理机能，可以用听阈来检测和表示． 听能：是指听觉中枢对声音信号的分析综合等能力，是在听力基础上经过有意无意的训练而形成并提高的． 听觉系统病理 听觉病理 按照病变部位不同，听力障碍可以分为： 传导性听力障碍：外耳／中耳疾病 感音神经性听力障碍：内耳疾病／听神经及中枢疾病 混合性听力障碍：中耳及内耳均有疾病 外耳疾病 先天性外耳道闭塞 耵聍栓塞 湿疹 外耳道炎 鼓膜穿孔 流脓 耳道扩大 耳道异物 中耳疾病 中耳发炎　非化脓性及化脓性 中耳骨硬化症 胆脂瘤 听骨链中断 内耳疾病 声创伤 老年性听力损失 药物中毒 听神经肿瘤 突发性听力损失 中枢性听力损失 脑血管病因 五．言语测听法（speech audiometry） 言语测听法是用专门编制的测听词表来检查患耳的言语接受阈（speech reception threshold）和言语识别率（speech discrimination score）。 六．声阻抗测听 当声波传到鼓膜时，一部分声能被吸收并传导，称声导纳；一部分声能被阻反射回来，称声阻抗。中耳阻抗越大，声导纳越小；或者说声能传导越小，反射的越多。所以，从反射回来的声能可以了解中耳传音功能情况。 七听觉诱发电位检查 八耳声发射检查(otoacoustic emissi-ons，OAE)? 听力语言残疾定义及分级 听觉障碍的定义： 我国在1987年全国残疾人抽样调查时，将听觉障碍（hearing impairment）称为听力残疾。所谓听力残疾，指因听觉系统某一部位发生病变或损伤，导致听觉功能减退，造成言语交往困难，也称听力障碍、聋（deaf）、重听（hard hearing）、听力损失（hearing loss）。 （一）听觉障碍的程度 （二）听觉障碍发生的年龄 如果儿童是在学会说话前丧失听力，通常是由遗传或怀孕时所造成的，就称作学语前聋（prelinguistic deafness）； 如果儿童是在学会说话后丧失听力，就称作学语后聋（postlinguistic deafness）。 （三）、听觉障碍的流行率 根据1987年全国残疾人抽样调查的资料推算，我国5,164万残疾人中，听力言语残疾人为1,755万余人，居各类残疾之首。在听力言语残疾人中，0～14岁听力残疾儿童的出现率约占同龄儿童总数的2.8‰，约占同龄残疾儿童的10.8％，全国约有听力残疾儿童86.6万人。 （四）、听觉障碍的成因 听力残疾对人体的影响 耳聋程度越重，语言障碍越明显 听觉障碍儿童的心理特点 一、认知特点 （一）感知觉特点 1.知觉信息加工不完整 由于得不到听觉刺激，听觉障碍儿童对复杂的事物和环境感知不完整，缺乏听觉信息加工，知觉信息加工不得不更多地依赖视觉、触觉等其它感觉通道接受信息。这样，听觉障碍儿童知觉信息加工的整体性和理解性受到制约。 2.视觉的优势地位 由于听觉有障碍，聋童的眼睛就成为最主动、最活跃、最重要的感觉器官。一定程度上，视觉在感知活动中的处于优势地位。 3.缺陷补偿 聋童由于听力损伤，不仅借助视觉、触觉、运动觉等感官及各种感官的协调活动来认识世界，而且还借助视觉观察、触觉和动觉等进行语言理解和语言交流。 （二）注意特点 注意是指心理活动对一定事物的指向集中，它使人的心理活动处于一种积极的状态。聋童的注意现象，最早表现为条件性的定向反射，比如注意人脸。半岁后，随着动作发展，注意范围扩大，周围的许多事物只要与视觉有关就能引起他的注意，比如鲜艳的颜色，发光的、活动的物体，食物等，但1岁内的注意多是无意注意，即事先没有目的和任务的不随意注意。 由于聋童的听觉障碍，语言发生迟缓，与正常儿童相比，他们的无意注意和有意注意形成和发展都比较缓慢。 （三）记忆特点 1.无意记忆占优势 2.有意记忆的发展 3.形象记忆优于语词记忆 （四）思维特点 1.思维内容具体，多以形象性的内容作为对象 2.依赖感知的特点、生活情景或物体功用来分类 3.概念的扩大和缩小化 4.思维发展达到的水平局限 二、语言发展特点 聋儿的语言发展存在如下几方面的困难： （1）发音不清。这是聋童语音发展中最普遍的现象，发音可能是声母上的送气音和不送气音不分，b、p不分，d、t不分，甚至也有的是韵母，如an、en不分。 （2）发音不好听。聋童发音中最常见的是尖声尖气的“假嗓音”和语调不准。 （3）音节受限制。一般正常儿童2～3岁，能说出10多个音节的句子，而聋童由于送气不自