糖皮质激素对Th1／Th2平衡的影响.pdfVIP

中 华 临 床 免疫 和 变 态 反 应 杂 志 CHINESE JOURNAL OFAILERGY ＆ CUNICAL IMMUNOLOGY · 综 述 · 糖皮质激素对 Thl／Th2平衡的影响 张莉芸 ，李军霞，王婷艳 (山西医科大学 第二医院风湿免疫科 ，太原 030001) 摘要：最近lO年积累的证据显示，糖皮质激素可抑制抗原提呈细胞和Thl细胞表达自细胞介素 fIL)一12、干扰 素 (IFN)一^y、IFN-d和肿瘤坏死因子 (TNF) ，而上调 rI1ll2细胞表达 IL4、IL-10和 IL-13。通过 以上机制 ，使用糖 皮质激素会选择性抑制Thl介导的细胞免疫 ，并 向Th2介导的体液免疫偏移 ，而不是对Thl和 Th2均产生抑制 。在 免疫反应和炎症反应过程中，应激系统激活，糖皮质激素水平升高，诱导向Th2偏移 ，从而使机体免于 Thl／促炎细 胞 因子和激活的巨噬细胞产生的其他产物 的损伤。尽管如此 ，引起糖皮质激素水平较大变化的情况 ．如急性或慢性 应激 、剧烈运动、妊娠、产褥期等 ，均可通过调节 l，Th2细胞平衡而引起感染和 自身免疫、变态反应性疾病或改 变其敏感性 。 关键词：糖皮质激素；Thl细胞 ；Th2细胞 ；自身免疫病 中图分类号：Q577：R392 文献标识码：A 文章编号：1673．8705(2009)01．0058-05 BalanceBetweenGlucocorticoidswith theThl／Th2 ZHANG Li-yun，LIJun—xia，WANG Ting—yan (DepartmentofRheumatology，SecondHospitalofShanxiMedicalUniversity，Taiyuan030001，China) Evidenceaccumulatedoverthelast10yearsindicatesthatglucocorticoids(GCs)inhibittheproduc- tion ofinterleukin(IL)一12， interferon(IFN)-，IFN—Otand tumornecrosisfactor(TNF)一0【by antigen-presentingcells(APCs)nadThelper(Th)1ceils，butupregulatetheproductionofIL-4，IL一10， and IL-13 by Th2 celis．Through thismechanism increased levels ofGCsmay systemically cause a selective suppression of the Thl-cellular immunity axis， nad a shift toward Th2一mediated humoral immunity，ratherthangeneralized immunosuppression．Duringna immuneresponseand inflammation，the activation ofthe stresssystem， and thus increased levelsofsystemic GCsthrough induction ofaTh2 shift，mayactuallyprotecttheorgnaism from systemic “overshooting”with Th1／pro—infl ammatory cytokines andotherproductsofactivatedmacrophageswithtissue—damagingpotentia1．However，conditionsassociated wi