感染心内膜炎.ppt

感染性心内膜炎 中南大学湘雅二医院 周胜华 经典认识过程（早期观点） 1554年，Fernel可能是第一位描述IE的学者。 1709年，Loncisi解剖一位牧师尸体，心脏外观正常，半月瓣上有“肉瘤”，脑、脾梗塞。 1749年，Glym解剖一位12岁女孩尸体，心脏增大，瓣膜被化脓灶和纤维素样物质腐蚀。 1769年，Movgagni论述IE患者心瓣膜上有“赘生物”，肝脾增大和周围血管栓塞现象。 经典认识过程（区别RH和IE） 1797年，Bailie首次论述RH。 1810年，Well和Bowilland（1832）发展了观点。 1851年，Omerod论述了区别的要点（栓塞）。 经典认识过程（栓塞和细菌学） 1847年，Virchow出版“动脉的炎症”。 Wingle最早提出瓣膜上有细菌。 1869年，Oslo（Virchow学生）在杂志上叙述IE患者心瓣膜上有点状颗粒。 1872年，Heiberg（Wingle学生）检查出细菌。 经典认识过程（Osler经典论文问世） 1885年， Osler总结了209例患者，划时代的论文。 1893年，Osler报告2例患者，描述“Osler小结”。 1890年以后，血培养相继开展。 经典认识过程（抗生素的应用） 1943年，Loewe首次报告用青霉素治疗IE，，50年代进入盛行，并促进血培养发展。 1956年，Belli报告血