TCD对蛛网膜下腔出血继发血管痉挛的诊疗作用.pdfVIP

摘要 摘要 研究背景： 脑血管病大致可以分为缺血性卒中和出血性卒中，缺血性卒中主要为短暂性 脑缺血发作(TIA)以及脑梗死，而出血性卒中则包括脑出血和蛛网膜下腔出血。 在我国，每年新增约250万脑卒中患者，死于脑卒中相关疾病的患者达到120 万一150万，占总死因的第二位，另外每年还有70万人发生脑卒中后存活下来， 其中约有75％的患者遗留不同程度的残疾，40％为重度残疾，这种高发病率、高 死亡率以及高致残率给社会与家庭带来了沉重的经济与精神负担。 蛛网膜下腔出血(subarachnoidhamorrhage，SAH)通常指脑底部或脑表面的 血管破裂后，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。约占急性脑血 管病的10％左右。其病因有多种：①颅内动脉瘤；②脑血管畸形，主要是动静脉 畸形；③脑底异常血管网病；④其他疾病，例如夹层动脉瘤、血管炎、颅内静 脉系统血栓形成、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤等；⑤原因不明的出血，如 原发性中脑周围出血。蛛网膜下腔出血后最严重并发症之一就是脑血管痉挛。 脑血管痉挛(cerebralvasospasm，CVS)是指包括各种物理与化学刺激在 内多种因素共同作用下，颅内动脉