运动血压与高敏C反应蛋白、血管内皮功能的相关性研究.docVIP

山西医科大学硕士掌位论文 运动血压与高敏Ｃ反应蛋白、血管内皮功能的相关性研究 摘要 目的：研究运动血压与高敏Ｃ反应蛋白（ｈｓＣＲＰ）、血管内皮功能的关系。 方法：将４８例体检健康的正常血压者和５４例１、２级高血压病患者作为受试者，休 息１５ ｍｉｎ行运动平板试验，于运动前、达亚极量负荷后即刻和休息６ ｍｉｎ时测定血压。 根据运动高血压的定义将两组分别分为运动血压正常亚组和运动高血压亚组。当日或次日 采用胶乳比浊法测定ｈｓＣＲＰ，行高分辨率血管超声进行内皮依赖性血管舒张功能的检测， 测量肱动脉的基础内径，取三个心动周期的平均值（Ｄｏ），充气加压后再次测量肱动脉内 径，取三个心动周期的平均值（Ｄ１）。最后计算加压前后血管内径变化值占基础测值的百 分比（ＦＭＤ％），代表内皮依赖性血管舒张功能。比较（１）正常血压组（Ｎ组）与高血压组 （Ｈ组）之间的ｈｓＣＲＰ、ＦＭＤ％有无显著性差异。（２）Ｎ组内的运动血压正常亚组（Ａ组） 与运动高血压亚组（Ｂ组）之间的ｈｓＣＲＰ、ＦＭＤ％有无显著性差异。（３）Ｈ组内的运动血 压正常亚组（Ｃ组）与运动高血压亚组（Ｄ组）之间的ｈｓＣＲＰ、ＦＭＤ％有无显著性差异。 结果：（１）与Ｎ组相比，Ｈ组的ｈｓＣＲＰ显著升高（Ｐ＜ｏ．０１），ＦＭＤ％显著减低（Ｐ＜ｏ．０１）。 Ｄ０、Ｄｌ在两组无明显统计学意义。（２）在Ｎ组内，与运动血压正常亚组（Ａ组）相比， 运动高血压亚组（Ｂ组）在吸烟史、饮酒史、高血压家族史有显著性差异。与运动前比较． 运动后即刻收缩压在两亚组均升高（Ｐ＜Ｏ．００１），与Ａ组比较，Ｂ组的运动后即刻收缩压升 高幅度更显著（Ｐ＜ｏ．００１）；运动后即刻舒张压在Ｂ组亦升高（尸如．０５），而Ａ组无明显变化 甚至降低（Ｐ＞Ｏ．０５）。运动后６分钟血压与运动前比较两亚组无统计学意义。Ｂ组的ｈｓＣＲＰ 较Ａ组显著升高（尸如．０５）， ＦＭＤ％显著减低（Ｐ《０．０５）。Ｄｏ、ＤＩ无明显统计学意义。（３） 在Ｈ组内，与运动前比较，运动后即刻收缩压在两亚组均升高（Ｐ＜ｏ．００１），舒张压在两亚 组亦升高（Ｐ＜０．０５）。与运动血压正常亚组（Ｃ组）比较，运动高血压亚组（Ｄ组）运动后 即刻收缩压和舒张压升高更显著（Ｐ‘∞．００１）。运动后６分钟血压与运动前比较两亚组间无 统计学意义。Ｄ组的ｈｓＣＲＰ较Ｃ组显著升高（Ｐ＜ｏ．０５）， ＦＭＤ％显著减低（Ｐ．（０．０５）．Ｄｏ、 ＤＪ无明显统计学意义。 结论：运动高血压与ｈｓＣＲＰ、ＦＭＤ％密切相关，表明炎症反应及血管内皮功能参与 了高血压的发生和发展，可作为高血压的预测指标，对高血压的治疗及预后起着不可评估 的作用。 关键词：运动血压，ｈｓＣＲＰ，血管内皮功能，运动平板试验 山西医科大学硬士学位论文 Ｔｈｅ ｒｅｓｐｏｎｓｅｓ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｔｏ ｅｘｅｒｃｉｓｅ ｓｔｒｅｓｓ ａｎｄ ｈｉｇｈ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ Ｃ ｐｒｏｔｅｉｎ、ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｕｍ ｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｖａｓｏｄｉｌａｔａｔｉｏｎ Ａｂｓｔｒａｃｔ  ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｍｅａｓｕｒｅ  ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｒｅｓｐｏｎｓｅｓ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｔｏ ｅｘｅｒｃｉｓｅ ｓｔｒｅｓｓ ａｎｄ ｈｉｇｈ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ Ｃ—ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ（ｈｓＣＲＰ）、ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｕｍ ｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｖａｓｏｄｉｌａｔａｔｉｏｎ． Ｍｅｔｈｏｄ：４８ ｎｏｒｍａｌ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｓｕｂｊｅｃｔｓ ａｎｄ ５４ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｓｕｂｊｅｃｔｓ ｗｅｒｅ ｓｔｕｄｉｅｄ． Ｅｘｅｒｃｉｓｅ ｓｔｒｅｓｓ ｔｅｓｔ ｗａｇ ａｓｓｅｓｓｅｄ ｂｙ Ｅｘｅｒｃｉｓｅ Ｓｔｒｅ辐Ｓｙｓｔｅｍ ａｆｔｅｒ １５一ｍｉｎ ｒｅｓｔ．Ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓ哪ｅ （ＢＰ）ｗａｓ ｍｅ鹊ｕｒｅｄ ｂｅｆｏｒｅ ｅｘｅｒｃｉｓｅ，ａｔ ｔｈｅ ｔｉｍｅ ｏｆ ｅｘｅｒｃｉｓｅ ａｎｄ ａｔ ６ ｍｉｎｕｔｅｓ ａｆｔｅｒ ｅｘｅｒｃｉｓｅ．Ｅｖｅｒｙ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｓｅｍｉ—ｇｒｏｕｐｓ ｂａｓｅｄ  ｏｎ  ｅｘａｇｇｅｒａｔｅｄ ＢＰ ａｎｄ ｎｏｒｍａｌ ＢＰ ｔｏ ｅｘｅｒｃｉｓｅ ｔｅｘｔ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｄｅｆｉｎｉｔｉｏｎ．ＨｓＣＲＰ ｗｅｌ＂ｅ ｍｅａｓｕｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｕｒｂｉｄｉｍｅｔｒｙ ａｎｄ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｕｍ ｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｖａｓｏｄｉｌａｔａｔｉｏｎ