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血红蛋白对脑出血后脑水肿的影响
专业t神经内科
研究生：王莉
导师：李蕴琛教授
。 摘 要
⑩目的：
脑出血后继发性脑水肿是导致患者病情加重甚至死亡的重要原因。
已有研究显示，脑出血后继发性脑水肿是由多种因素引起的，血红蛋白
是造成迟发性脑水肿的主要原因。这些发现大多源自病理学和实验室研
究。本研究采用检测脑出血后脑脊液中血红蛋白的动态变化与水肿、血
肿的容积的相关性分析，探讨血红蛋白对脑出血后继发性脑水肿的作用。
／方法：
k
将18例脑出血患者不同时间段(发病后48小时内为第一时间段，
发病第3—7天为第二时间段)头CT输入计算机，计算血肿、水肿容量。
检测不同时期患者脑脊液中血红蛋白的浓度。
结果：
(1)第一时段水肿容积与脑脊液血红蛋白浓度之间没有相关性。
血胂的比值明显增大(P0．01)。第二时段脑脊液血红蛋白浓度与
第一时段相比有显著升高(PO．05)。
(3)在第二时段水肿容积、水肿／血肿系数与血红蛋白浓度问存在正相
的增加与血红蛋白浓度的增高成正相关关系(F0．643，P=0．024)。
(4)在3人5例次脑脊液蛋白电泳中出现与神经细胞损伤程度有关的
；
Tau蛋白，由于数据较少，未找到与之有相关性的因素，但Tau蛋
^
、
结论：
脑出血患者发病48小时内脑水肿程度与脑脊液中血红蛋白浓度无
关。发病后第3～7天脑水肿较前有明显的增加，水肿的增加与脑脊液中
血红蛋白浓度的升高成显著正相关，水肿容量与血红蛋白浓度成显著正相
关。血红蛋白是造成迟发性脑水肿的一个相关因素。
关键词：脑出血脑水肿血红蛋白
inedema
of following
Role
hemoglobin
intracerebrai
hemorrhage(ICH)
Abstract
andpurpose
Background
deteriorate
hematoma following
art intracerebral
with
Patients
that
edemaformation．Evidence
ofthe suggests
becauseperifocal
hemorrhage
induced the isa
isamulti．factor hemoglobin
edemaformarion process，and
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