血清肿瘤标志物CA19-9对胰腺癌诊断和预后评估的临床研究硕士论文.pdfVIP

，，～鎏鋈叁堂!!!i堡篓圭望些兰堂譬璧兰一一，。～…—— 越漪黪癯标番锈CAl9—9对胰艨癌酶诊断耧预蘑浮煞赞 蕊鹣浆藤婿究 浙江大学嚣攀院辫磊二浣普努籍 颟±磷究叟 稿立漕 导滞 吴裔逐教授 撼要 i获艨浚熬术藏诊凝鞠分凝一窿慧赣臻土关注靛熬点。虽然冬耪鬈豫学 穷法霹|蓝瘸泉谚藏获豫瘿，麓在簇繇癌麓早期诊赣戏焉方嚣受裂疆铡。在 锰获蕊变孛，RNA酶、铁蛋鑫、巍铁簧囊、臀黼遵激素竣及簇凝蕊愿(POA) 静试臻子簌繇癌鹣诊龋。瞧戮萄翁为止，上述标志搦无～项渡证实对胰腺 滚其有特异靛。潼籁抗艇(蕊A)也一蘸被瘸予胰艨癌诊断懿磷究，德凑 很多文黻壤邋CEA静敏感瞧郛特器性仍存在闽越。DU—PAN-2最另一融有 虢途的膝骤痰囊瀵檬悫懿。农摄邀，95％鲍貘躲藏痰人暾瀵霞蠢蕊。瞧程 窍攫遴；DU-PAN．2瀚诊凝敏感链其凑64％。Ras鏊颡突变爨程试褥子滕 躲蘧豹渗凝袋突。誊摄遂，程33簇匏病人豹癸溺疲、70％豹获膝滚的维嫒 标零帮67％静瘸人憩簇渡孛，胃淡袭蕊Ras爨闲突交。泛年浆，掇多骚程 壤遵了CAl9—9凌羧腺演罩籁诊断帮篷剐诊断中的僚霸。其敏感J犍鞠特辫 挺分涮为69％～93麓秘78％～98％。两上述标志物跣较，CAl9．9似乎鼹 …静疆磷魏途的棱尝方法。4a_目藏鸯关敷清CAt9。9瓣掇遴大多鼹瑕于其 肇存在胰艨瘿的诊叛方瑟戆应嚣，嚣缺芝对冀避行系绞瓣簪}究。瓣以，苯磴 究熬褥豁楚鬈臻地浮赞巍瀵CAl9-9在黯胰繇整渗戮辩分裂、判定冀憾除 澄、裁凝葵颈器瓣蕊渊蕤复发或转移多方蠢豹寝瀚价值。零磷究瀚颥往牧 252恻霹瀚邋恶幢l孛癌，189侧霹精通蘸经疾病的斑灞CA!．9．9测定结果。 第l爱 浙江大学2003届硕士毕业生学位论文 经统计分析后得出，胰腺癌血清CAl9-9的结果与其它各组比较有显著性 差别，诊断的敏感性和特异性分别为81％和77％。血清CAl9-9对胰腺癌 诊断的敏感性随肿瘤大小和分期的增加而升高。随着术前血清CAl9-9水 平不断升高，胰腺癌切除率逐渐下降，术后中位生存期逐渐降低。术后血 清CAl9．9水平降至正常者，术后中位生存期高于未降至正常者。术后肿 瘤复发和转移的病人中，89％被证实血清CAl9-9再次升高，较影像学诊 断提前5～13周。所以，我们可以得出结论：血清CAl9．9有助于胰腺癌 诊断，判定切除率，判断预后，监测复发和转移。 关键词 胰腺癌血清CAl9．9修断7分期切除率预后 I l ＼ 一4 。木确1 第2页 浙江大学2003届硕士毕业生学位论文 of and valueof research Clinical prognostic diagnosis in cancer serumCAl9—9 pancreatic ofGeneral Affiliated Deparment Surgery，SecondHospital，Zhejiang Schoolof 310009，China UniversityMedicine，Hangzhou Litao PostgraduateYang Wu Supervisor Yulian，professor Abstract Accurate of