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头针 1、掌握划分刺激区的两条标准定位线。 2、掌握常用的刺激区。 3、逐步掌握特殊捻针方法。 4、了解其适应范围及注意事项。 一、定义和特点 头针,又称头皮针,是在头部特定的穴线进行针刺防治疾病的一种方法。 头针的理论依据主要有二:一是根据传统的脏腑经络理论,二是根据大脑皮层的功能定位在头皮的投影,选取相应的头穴线。 二、标准头穴线的定位和主治 标准头穴线均位于头皮的部位,按颅骨的解剖名称分额区、顶区、颞区、枕区4个区,14条标准线(左侧、右侧、中央共25条)。 [名称] 顶颞前斜线(运动区) [定位] 在头顶部,头侧部,从头部经外奇穴前神聪(百会前1寸)至颞部胆经悬厘引一斜线。 [主治] 全线分5等份,上1/5治疗对侧下肢和躯干瘫痪,中2/5治疗上肢瘫痪,下2/5治中枢性面瘫(运动性面瘫)、运动性失语(部分或完全丧失语言能力,但基本上保留理解语言的能力)、流涎、 脑动脉粥样硬化等。 [注意] 此区使头针用的最广,疗效最好的区域之一,对血栓形成,痉挛治疗要及时,脑溢血患者待血压稳定之后再行头针。 [名称] 顶颞后斜线(感觉区) [定位] 在头顶部,顶颞后斜线之后1寸。由百会到曲鬓。 [主治] 全线分5等份,上1/5治疗对侧下肢和躯干麻木,感觉异常,后头颈部疼痛,头晕,耳鸣;中2/5治疗上肢疼痛,麻木,感觉异常下;下2/5治对侧面部麻木,偏头痛,颞颌关节炎等。 [名称] 颞后线(晕听区) [定位] 在头的颞部,从胆经率谷穴向下至曲鬓穴连一直线。 [主治] 偏头痛、耳鸣、耳聋、眩晕等。 [注意] 美尼尔病亦称为内耳性眩晕,是由内耳迷路N水肿所致平衡失调,其主症为头晕,视物眩晕,并见恶心、呕吐、且为发作性,检查可见眼球水平震颤。 [名称] 额中线[定位] 在头前部,从督脉神庭穴向前引一直线,长1寸。 [主治] 癫痫、精神失常、鼻病等。 [名称] 额旁l线[定位] 在头前部,从膀胱经眉冲穴向前引一直线,长l寸。 [主治] 冠心病、心绞痛、支气管哮喘、支气管炎、失眠等。 [名称] 额旁2线[定位] 在头前部,从胆经头临泣穴向前引一直线,长1寸。 [主治] 急慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡、肝胆疾病等 [名称] 额旁3线(生殖区)[定位] 在头前部,从胃经头维穴内侧0.75寸起向下引一直线,长1寸。 [主治] 功能性子宫出血、阳痿、遗精、子宫脱垂、尿频、尿急等。 [名称] 顶中线[定位] 在头顶部,即从督脉百会穴至前顶穴之段。 [主治] 腰腿足病,如瘫痪、麻木、疼痛,以及皮层性多尿、脱肛、小儿夜尿、高血压、头顶痛等。 [名称] 顶旁1线[定位] 在头顶部,督脉旁1.5寸,从膀胱经通天穴向后引一直线,长1.5寸。 [主治] 腰腿病证,如瘫痪、麻木、疼痛等。 [名称] 顶旁2线[定位] 在头顶部,督脉旁开2.25寸,从胆经正营穴向后引一直线,长1.5寸到承灵穴。 [主治] 肩、臂、手等病证,如瘫痪、麻木、疼痛等。 [名称] 颞前线[定位] 在头的颞部,从胆经颔厌穴至悬厘穴连一直线。 [主治] 偏头痛、运动性失语、周围性面神经麻痹和口腔疾病。 [名称] 枕上正中线[定位] 在后头部,即督脉强间穴至脑户穴一段,长1.5寸。 [主治] 眼病、足癣等。 [名称] 枕上旁线[定位] 在后头部,由枕外粗隆督脉脑户旁开0.5寸起,向上引一直线,长1.5寸。 [主治] 皮层性视力障碍、白内障、近视眼等。 [名称] 枕下旁线[定位] 在后头部,从膀胱经玉枕穴向下引一直线,长2寸。 [主治] 小脑疾病引起的平衡障碍、后头痛等。 三、头针的适应证 头针主要用于治疗脑源性疾病,如中风偏瘫、肢体麻木、失语、皮层性多尿、眩晕、耳鸣、舞蹈病、癫痫、脑瘫、小儿弱智、震颤麻痹、假性球麻痹等。 此外,也可治疗头痛、脱发、脊髓性截瘫、高血压病、精神病、失眠、眼病、鼻病、肩周炎、腰腿痛、各种疼痛性疾病等常见病和多发病。 四、操作方法 ㈠体位 根据病情、明确诊断,选定头穴线。取得患者合作后,取坐位或卧位,局部常规消毒。 ㈡进针 一般选用28—30号长1.5—3寸的毫针,针与头皮呈30°夹角快速将针刺入头皮下,当针尖达到帽状腱膜下层时,指下感到阻力减小,然后使针与头皮平行继续捻转进针,根据不同穴区可刺入0.5—3寸。 ㈢捻针 一般以拇指掌面和食指桡侧面挟持针柄,以食指的掌指关节快速连续屈伸,使针身左右旋转,捻转速度每分钟200次左右。进针后持续捻转2—3min,留针20一30min,留针期间反复操作2—3次即可起针。一般当日或隔日治疗一次,一般10次为一个疗程,休息5~7天,再做第二疗程的治疗。 ㈣起针 刺手挟持针柄轻轻捻转松动针身,押手固定穴区周围头皮,如针下无紧涩感,可快速抽拔出针,也可缓慢出针。出针后需用消
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