临床研究抗氧化剂治疗非酒精性脂肪性肝病的系统评价.pdf

2012;32(5) 南方医科大学学报（J South Med Univ ） ·695 · 临床研究 抗氧化剂治疗非酒精性脂肪性肝病的系统评价 曾明曦，王一平，伍丽萍 四川大学华西医院消化内科，四川 成都 610041 摘要：目的 评价抗氧化剂治疗非酒精性脂肪性肝病效果及安全性，为临床实践提供证据。方法制定严格的纳入、排除标准。 电子检索Cochrane 中心临床对照试验数据库、PubMed ( 1978~2011 年)、Embase( 1978~2011 年)、OVID 数据库(1978~2011 年)和 所有的中文数据库以及手工检索。最后对纳入研究进行资料合成。采用肝活检组织学（包括脂肪变性，炎症，纤维化）好转率， 生化学指标(ALT 变化)评价所有抗氧化剂治疗非酒精性脂肪性肝病疗效和安全性。统计学处理采用Revman5.0.24 软件，计量 资料计算加权均数差值或标准化均数差值及其95%可信区间，计数资料计算比值比及其95%可信区间。结果一共检索到14个 符合纳入标准的临床试验共包括1284例患者进入本系统评价。所纳入的试验的方法学质量不一（使用异质性检验方法进行处 理）。提取数据后进行Meta-分析或描述性分析。Meta 分析的结果显示：抗氧化剂不能改善非酒精性脂肪性肝病患者肝脏的脂 变、炎症、纤维化及肝功。结论 目前的证据不支持抗氧化剂可以治疗非酒精性脂肪性肝病，故不推荐抗氧化剂用于临床治疗。 关键词：非酒精性脂肪性肝病；抗氧化剂；系统评价；Meta-分析 中图分类号：R575 文献标志码：A 文章编号：1673-4254（2012）05-0695-08 doi: 10.3969/j.issn. 1673-4254.2012.05.025 /kcms/detail/44.1627.R1724.026.html Efficacy of antioxidants in treatment of nonlcoholic fatty liver: a systematic review ZENG Mingxi, WANG Yiping, WU Liping Department of Digestive Diseases, West China Hospital of Sichuan University, Chengdu 610041, China Abstract: Objective To evaluate the efficacy of antioxidants in the treatment of non-alcoholic fatty liver. Methods The Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE or PUBMED (1978-2011), EMBASE (1978-2011), ISI, OVID Database (1978-2011), CNKI Net and WANFANG database (1978-2011) were searched for relevant randomized controlled trials, with also manual search of the bibliographies of the retrieved articles. The data were synthesized to assess the histological response of the patients (hepatic steatosis, inflammation and fibrosis) and hepatic biochemical changes after the treatments (alanine aminotransferase responses). Results Fourteen trials involving 1284 patients were included in the Meta-analysis. The quality of the trials was inconsistent. The data were extracted